发布于 2023-03-11 17:26

       肝癌及伴门静脉癌栓术后复发率较高,目前证实预防术后复发的可能有效的治疗措施包括:

       1、临床试验表明术后预防性介入(TACE)可降低复发率,延长生存时间;

       2、术后口服索拉菲尼可能有助于延缓复发;

       3、术后服用抗病毒药物可降低肝癌术后复发率,可能对肝癌门静脉癌栓手术患者有益;

       4、术后预防性全身静脉化疗及放疗正在试验中,两种方法可能有效;

       5、术前介入未证实对预防复发有效且可能增加手术风险,不推荐常规使用。

肝癌门静脉癌栓术后抗复发有哪些方法相关文章
临床实践及文献报道均提示[1,2],晚期肝癌病人40%-90.2%在门静脉主干或主要分支内形成癌栓。即使小肝癌,门静脉内形成癌栓的比例也相当高。2003年Chau等[3]研究37例直径小于50px肝癌的手术切除标本,发现镜下门静脉癌栓发生率为40.5%,而115例直径2.1-100px肝癌的手术切除标本,门静脉癌栓发生率高达49.6%。癌栓不仅发生率高,而且也是影响肝癌预后的一个主要因素。近年来
发布于 2023-03-11 15:46
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原发性肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤,年病死率仅次于肺癌,位居恶性肿瘤病死率的第2位。影响肝癌预后的重要因素是伴发门静脉癌栓(portalveintumorthrombus,PVTT),其发生率高达62.2%-90.2%,如不经治疗大多在确诊3-4个月内死亡。迄今肝癌门静脉癌栓的形成机制和治疗方法尚在进一步探讨中。1、形成机制肝癌主要由肝动脉供血,肿瘤周边的癌细胞及子灶主要由门静脉供血。当
发布于 2023-01-09 23:41
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一位被多家医院宣判“死刑”的晚期肝癌伴门静脉癌栓的患者,经过309医院肝胆三科和介入科医护人员的精心治疗,已经康复出院,回到了梦牵魂绕的蒙古大草原。患者系49岁男性,曾有多年乙肝病史。因“腹痛半月伴消瘦”于当地市人民医院CT检查显示,该患者肝右叶巨大肿块,增强扫描呈快进快出方式强化,门脉主干及左支充盈缺损。初步诊断为原发性肝癌并门静脉癌栓形成。患者千里迢迢来到北京,所有就诊过的医院均告诉患者和家
发布于 2022-12-11 21:32
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1、什么是门静脉癌栓?肝癌发展或转移过程中,很容易侵犯门静脉,即形成门静脉癌栓。门静脉癌栓发生率高,危害又大,很快会产生大量腹水、消化道出血、肝功能衰竭等,是目前影响病人预后的重要因素。2、为什么要开展多学科联合门诊?门静脉癌栓是肝癌治疗的一个棘手难题,目前治疗方法不多,而且也不规范。开展多学科联合门诊可最大限度地发挥本院多学科的学术和专业优势,有利于门静脉癌栓的规范化、多学科协同、综合诊治,避
发布于 2023-03-11 15:51
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介绍一种新的以手术为主的综合治疗方法(即术前放疗+手术切除治疗):1、放疗方法及手术时机:放疗为小剂量放疗,照射范围涵盖门静脉癌栓(PVTT)及肿瘤原发灶,共照射6次,放疗结束3周后行手术切除治疗,手术方法为传统方法。2、优点:术前放疗同时照射癌栓及原发灶,治疗PVTT的同时可以控制原发灶的生长以免贻误手术时机,同时可增加正常肝脏的代偿性增生进而达到改善肝功能的目的,部分病例可实现PVTT降期为
发布于 2023-03-11 17:36
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原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第三位,其五年自然死亡率超过95%。全球每年有超过50万人罹患肝癌,其中一半以上在中国[1]。尽管针对肝癌的有效手段众多,但肝切除手术仍然是治疗肝癌的最主要的手段。由于患者起病隐匿,发现症状时绝大多数已到了晚期,仅仅不到20%的患者具备肝切除的指证。然而,即便这些患者实施了所谓的根治性切除,仍然有超过50%以上的患者出现术后的复发和转移[2]
发布于 2023-03-11 05:21
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原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第三位,其五年自然死亡率超过95%。全球每年有超过50万人罹患肝癌,其中一半以上在中国。尽管针对肝癌的有效手段众多,但肝切除手术仍然是治疗肝癌的最主要的手段。由于患者起病隐匿,发现症状时绝大多数已到了晚期,仅仅不到20%的患者具备肝切除的指证。然而,即便这些患者实施了所谓的根治性切除,仍然有超过50%以上的患者出现术后的复发和转移。因此,如何
发布于 2023-03-11 05:31
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以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌(肝癌)治疗的主要策略,其中肝动脉、门静脉双重化疗栓塞的肝血管介入治疗是肿瘤非手术疗法以及术后预防肿瘤复发、转移的主要手段之一,并取得了较好的疗效。而且,效果优于单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)。1、门静脉化疗的必要性1.1肝癌的血供肝癌的血供90%~95%来自肝动脉,肿瘤中心以肝动脉供血为主,而肿瘤周边部分以及纤维包膜上、包膜外浸润的癌组织、子灶、门静脉癌栓等
发布于 2023-01-09 23:36
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晚期肝癌门静脉癌栓的治疗肝癌门静脉癌栓的形成是影响肝癌预后的重要因素,临床发生率高达60%-90%,严重影响肝癌病人的生存期和生存质量。由于肝癌起病隐匿,生长迅速,发现时往往已近晚期,且其中有相当比例的患者伴有肝细胞癌侵及门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),常被认为不宜行手术治疗,既往对其多采用消极的方法或放弃治疗,大多数患者在数月内死亡,同时,PVTT也引起患者门静脉高压、肝功能恶化、肝内广泛转
发布于 2023-01-12 16:51
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肝癌是常见的实体肿瘤,肝癌起病隐匿,进展较快,是严重威胁人类健康的恶性肿瘤。近年来,随着基础及临床研究的发展,肝癌的诊疗技术有了很大的提高,肝癌已从“癌中之王”变为部分“可治可控”,肝癌的治疗模式也在不断改进,总体疗效令人鼓舞。本文就肝癌外科综合治疗中的几个重要问题进行讨论。Q:肝癌俗称“癌中之王”,现在有没有希望得到根治,目前有望根治肝癌的方法有哪些?答:随着近年来诊疗技术的提高,肝癌已远没有
发布于 2023-01-26 10:12
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