神经管畸形诊治新模式

　　“脊椎裂、脊膜膨出、脊髓拴系”一经确诊，应尽快手术，这已是国际医学界的共识。美国范德比尔特大学在胚胎期即给患儿在母体内手术，以减少胎儿期的脊髓神经损害、降低出生残疾率。虽然这种做法在医学界尚有争议，被认为有些过激，但也说明了早期治疗的重要性。我们倡导的“胎儿期确诊，出生后立即手术”的模式，即可避免和降低母子的手术风险，又为患儿早期治疗赢得时间。因为对于囊性脊椎裂患儿，其囊肿膨胀可在短期内迅速、严重牵拉脊髓，因此囊肿膨胀对脊髓牵拉的危害要远远大于脊柱生长发育对脊髓牵拉的危害。北京军区总医院神经外科修波

　　“胎儿期确诊，出生后立即手术”的模式，将大大降低囊性脊椎裂、脊髓拴系的病残率。

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骶管囊肿、椎管狭窄、脊椎不稳及畸形采用不同入路和显微神经外科微创技术治疗多种脊髓脊柱疾病，包括：骶管囊肿、颅底凹陷、寰枢椎脱位、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。通过手术切除压迫物（如囊肿、椎间盘或骨赘等），使脊髓神经彻底减压，同时纠正畸形，恢复椎体的稳定性，尽可能减少脊髓神经损伤和破坏脊椎稳定性的风险。对伴有脊髓永久性损害的患者，可利用嗅球神经干细胞移植治疗。骶管囊肿：骶管囊肿的症状可以有腰骶部

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