自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明的肝脏慢性炎症坏死性疾病,可由多种原因引发或诱发,药物是其中一种诱因。这种药物诱发的自身免疫性肝炎(DAIH)是一种原因不明的肝脏慢性炎症坏死性疾病。早在20世纪70年代,Reynolds和Delchier等人就发现一些AIH与通便剂吩噻嗪有关。然而,长期以来,人们认为AIH的发生与遗传有关,药物的诱发作用也未被重视,所以临床报道较少。近年来,国外文献中关于DAIH的报道有逐年增多的趋势,但国内的报道却很少。DAIH的早期诊断对患者非常重要,而及时给予适当的免疫抑制治疗通常可以改善患者的病情,防止或推迟肝脏失代偿的发生。因此,本文对DAIH进行回顾,希望临床医生对这种特殊的肝脏损害有更多的了解。
什么是药物引起的自身免疫性肝炎?
发布于 2022-09-25 03:29
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自身免疫性肝炎是1992年在英国召开的消化系统国际会议上由自身免疫性肝炎组专家提出,用以替代自身免疫活动性肝炎的一种自身免疫性疾病。这是一种病因未明的疾病。一般认为是在病毒感染、药物或化学物质等环境致病因素的作用下,遗传学上对自身免疫性肝炎易感的人群其肝细胞的抗原成分发生改变,或某些病毒蛋白质与肝细胞的某种蛋白成分有同源性,从而诱发了机体的自身免疫反应,导致肝脏的损害。其主要特点是:1、高免疫球
发布于 2022-10-06 15:31
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自身免疫性肝病(autoimmuneliverdisease,AILD)是一组由异常自身免疫所介导的肝胆系炎症疾病,包括以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)以及以胆系损害、胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)及
发布于 2023-01-07 18:06
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自身免疫性肝病包括:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及其相互重叠的疾病即所谓的重叠综合征,也称为变异综合征。自身免疫性肝炎是一种原因不明的、进行性进展的炎症反应过程,可发生于任何年龄的儿童和成人,多见于女性(男女比例为1:3.6)。一般为持续性进展,有时病程可出现波动性,呈活动期与缓解期交替。AIH呈世界范围内发病,占慢性肝炎的15%~20%。AIH以自身免疫反应为基础,具
发布于 2023-01-25 20:47
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自身免疫性肝炎患者通常是联合应用两种药物,一种被称为泼尼松的类固醇药物,是一
种人工激素。它如同皮质类固醇和类固醇这样的机体自然产生的激素相似(也被称作皮质激
素);另一种是硫唑嘌岭(Imuran),使用后能够降低强的松剂量的一种助减激素药物。这两
种药物都有抗炎症的特性,意味着它们都能限制炎症。强的松可以大剂量(60mg)单独应用或
者与硫唑嘌呤联合应用,两种用药方法同样有效,联合应用强的
发布于 2023-09-08 18:23
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自身免疫性肝炎(AutoimmuneHepatitis,AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变,以高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点[1]。在环境因素、免疫耐受失衡和遗传易感状态的共同作用下,机体出现T细胞介导的针对肝抗原的异常免疫攻击,进而导致肝内进行性炎症坏死和纤维化过程。nyiantai随着临床医生对AIH认识的加深,以及自身抗体检测和肝活检术的广泛开
发布于 2023-01-07 18:46
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自身免疫性肝炎(AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变,多发于女性,以高丙种球蛋白血症,血清自身抗体阳性和对免疫抑制剂治疗应答为特点。药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILI)是与用药相关的肝功能损伤,同样多见于女性,有时可出现自身抗体阳性,严重病例需免疫抑制剂治疗。两者究竟存在怎样的关系,如何在初诊时予以鉴别和适当治疗是临床医生需要重视的问题。一、AI
发布于 2022-12-10 19:22
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自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。是近年来新确定的疾病之一,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮存在
发布于 2023-09-08 18:30
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自身免疫性肝炎治疗
不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应,引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向,但无传染性,多见于女性,好发于10~30岁间,女性绝经期后又有增多的趋势,70%的患者发病缓慢,急性发病的约占30%。急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。
急性期过后,病状可能持续数月不愈,患者可以出现黄疸、腹水,甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者.开始会有关节酸痛、低热、乏
发布于 2023-09-08 18:03
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自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征。对于自身免疫性肝炎的治疗,目前主要遵循的注意事项主要有以下几种:
1、自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,常应用免疫抑制剂,经典和首选药物为糖皮质激素。
2、若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正
发布于 2023-09-08 18:10
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张小姐今年22岁,在顺利完成大学本科学业后找到了一份高薪、体面的工作。本应积极面对职场新环境的她,最近却闷闷不乐,意志上十分的消沉。经好友一再追问,她才道出实情。原来,前段时间小张因为胃口不好的同时出现了明显的乏力不适,所以在父母的陪伴下去医院就诊。令他们万万没有想到的是,花样年华的宝贝女儿竟然查出了肝功能异常!更让人感到揪心的是,小张在进行了各种病毒性肝炎标志物、遗传、代谢及药物性肝损的排查后
发布于 2023-01-07 18:41
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