如何诊断尿道狭窄

1.详细描述尿道外伤、感染、导尿、留置导尿管、尿道扩张和手术史。

1）外伤性尿道狭窄：有无骨盆骨折、会阴部骑跨和刺伤、枪支伤害或尿道异物的历史。

2）炎症性尿道狭窄：特异性或非特异性尿道感染史，淋病结核病史，包皮过长和包茎反复感染史。

3）留置导管感染引起的尿道狭窄

4）医源性尿道狭窄：存在尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术、经尿道钳取石等。

5）先天性尿道狭窄：尿道瓣膜、先天性尿道外口狭窄、精囊肥大

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1.影像学检查 (1)尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对手术治疗提供依据和参考。对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影，使狭窄近端尿道得到充盈，如两种造影同时应用，能获得更为满意的效果。如有肾积水则用CT检查，了解肾的功能和形态。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次，故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄

发布于 2022-12-02 23:15

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尿道狭窄的术前检查内容

尿道狭窄的诊断不仅要明确有无尿道狭窄，还应进一步明确尿道狭窄的部位、数目、程度、狭窄长度、狭窄周围疤痕组织情况及有无并发症如细菌感染、尿道直肠瘘、假道、结石、憩室，既往手术史及失败的原因等。因此尿道狭窄的术前检查包括详细询问病史、尿道触诊、尿道探子检查、膀胱尿道造影、尿培养+药敏，必要时行尿道镜检查以了解尿道狭窄远段情况及狭窄的程度，同时近年来发展起来的尿道超声显像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

发布于 2023-03-13 11:36

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尿道的解剖、生理与尿道狭窄的关系

一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口，下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm，直径约5~7mm。据国外资料统计，1岁时可通过F10，5岁时可通过F15，10岁时可通过F18，成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部，该段称为前列腺部尿道，亦即后尿道部分，长约25mm，也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起，称为尿道嵴。在嵴的中

发布于 2023-01-29 20:12

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尿道狭窄的临床表现

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，1)排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变，肾积水、肾萎缩、肾功能不全。5)性功能状态：阴茎能否勃起6)肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收

发布于 2022-12-02 23:08

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后尿道狭窄的处理简介

后尿道损伤后治疗主要有两种方法：1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道

发布于 2023-03-13 12:01

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尿道狭窄的治疗方法有哪些

治疗原则 1.积极治疗尿道及周围感染; 2.以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性; 3.避免在治疗过程中出现新的并发症; 4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术; 5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘; 非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指

发布于 2022-12-02 23:29

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前尿道狭窄治疗的常用方法

一、尿道扩张尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法，早在公元前6世纪，埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄，扩张是一种较好的方法，其结果是扩大尿道腔，而不产生新的疤痕。然而，绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到，如果扩张引起出血，必定有组织损伤，那就意味着新的疤痕会形成。成人的尿道狭窄往往从小于18F开始，大多数病人扩张不会超过20~22F。二

发布于 2023-03-13 12:11

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为什么后尿道吻合术后尿道狭窄容易复发？

术后狭窄复发也是一个棘手的问题。主要病因是术中尿道周围瘢痕组织切除不足，未能实现尿道粘膜与粘膜吻合，这将导致后尿道瘢痕组织挛缩。此外，尿道游离不完全将使吻合口张力较大，术后吻合口撕裂，这也是导致后尿道狭窄的另一原因。因此，在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织，尿道充分游离来保持无张力，完整，健康的粘膜吻合，这是保证手术成功的关键。

发布于 2023-01-29 19:17

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后尿道狭窄或闭锁的原因

后尿道狭窄或闭锁绝大多数是由骨盆骨折引起的尿道破裂或断裂所导致的，也有小部分是由前列腺手术引起。通常情况下，骨盆骨折的损伤程度将决定膀胱尿道移位的程度及其后尿道狭窄的长度。严重的骨盆骨折不但造成后尿道完全分离，而且有可能损伤尿道周围的组织和器官，如膀胱、直肠等，从而使狭窄更为复杂。这些复合伤从开始就需要采用不同的治疗方法，最后的尿道成形术也常常更为复杂。

发布于 2023-03-13 12:06

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尿道狭窄治疗后是怎样的？

尿道狭窄6个月内最容易发生再狭窄，而1年后复发的可能性明显下降。术后随访的内容包括术后效果的评定和术后并发症的发生情况。1、症状评估术后疗效良好的主观感受是排尿通畅，尿线粗，无排尿中断，无尿路分叉;反之，疗效不佳则表现为排尿不畅，费力，尿线细，排尿中断，滴沥不尽。2、相关检查尿流率：尿道狭窄术后效果的评定，最大尿流率意义最大，术后效果分3个等级：好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿

发布于 2023-02-27 18:31

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