后尿道狭窄的处理简介

　　后尿道损伤后治疗主要有两种方法：
　　1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；
　　2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。
　　选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。
　　后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道狭窄手术径路的选择主要根据狭窄部位的长度和严重程度以及是否存在合并症综合决定。
　　目前，临床上使用最多的手术径路主要包括经会阴径路、经耻骨径路、或两者结合。由于经会阴径路为临床上所熟悉，因此仍是治疗后尿道狭窄首选的手术径路，已被临床上广泛接受。而对于多次经会阴径路失败及经久不愈的瘘道才考虑采用经耻骨径路。

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