后尿道狭窄的处理简介

　　后尿道损伤后治疗主要有两种方法：
　　1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；
　　2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。
　　选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。
　　后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道狭窄手术径路的选择主要根据狭窄部位的长度和严重程度以及是否存在合并症综合决定。
　　目前，临床上使用最多的手术径路主要包括经会阴径路、经耻骨径路、或两者结合。由于经会阴径路为临床上所熟悉，因此仍是治疗后尿道狭窄首选的手术径路，已被临床上广泛接受。而对于多次经会阴径路失败及经久不愈的瘘道才考虑采用经耻骨径路。

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尿道狭窄的治疗方法有哪些

治疗原则 1.积极治疗尿道及周围感染; 2.以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性; 3.避免在治疗过程中出现新的并发症; 4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术; 5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘; 非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指

发布于 2022-12-02 23:29

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经尿道尿道狭窄内切开术后并发症及其处理

概述经尿道尿道狭窄内切开术这样的手术难度也是比较大的，如果不小心就会出现比较严重的后果，但是我们还有补救的措施，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家。步骤/方法： 1、尿道穿孔：当手术时切开或切除过深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。轻度的尿道穿孔会造成冲洗液外渗，导致阴茎和阴囊水肿和尿性腹膜炎；重度穿孔可能会引起直肠瘘、阴道瘘或假道。若出现冲洗液外渗，术后应比一般情

发布于 2023-07-16 04:04

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尿道狭窄患者术后如何进行复诊随访

尿道狭窄患者在术后6个月内最容易发生再狭窄，而1年后复发的可能性明显下降。为此，对于尿道狭窄尿道重建手术后的患者进行随访尤为必要。平时观察尿流变化非常重要，一旦出现尿线变细，往往提示尿道狭窄已到一定程度，需要尽快处理。不要等到尿线细已非常严重再来医院，这时简单的处理可能已无济于事，而往往需要再次手术了。为此我们对于尿道狭窄的患者建议定期复查，定期复查可以让大夫了解你的排尿是否通畅、有无尿失禁、有

发布于 2023-02-14 11:37

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尿道狭窄产生的并发症怎么处理？

概述尿道的管径是非常小的，那这样做手术的时候就经常会出现并发症，这样的并发症也是比较难处理的，下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家，希望能够帮助到大家。步骤/方法： 1、急性尿潴留：可以在尿道灌注麻醉药物的情况下，小心地放入8～12号的导尿管，若考虑到插入导尿管可能造成支架移位，也可以进行耻骨上膀胱造瘘。当尿管放置失败后应行膀胱造瘘。 2、血尿：多是由于粘膜损伤，导致出血，给

发布于 2023-07-16 05:00

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前尿道狭窄治疗的常用方法

一、尿道扩张尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法，早在公元前6世纪，埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄，扩张是一种较好的方法，其结果是扩大尿道腔，而不产生新的疤痕。然而，绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到，如果扩张引起出血，必定有组织损伤，那就意味着新的疤痕会形成。成人的尿道狭窄往往从小于18F开始，大多数病人扩张不会超过20~22F。二

发布于 2023-03-13 12:11

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尿道的解剖、生理与尿道狭窄的关系

一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口，下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm，直径约5~7mm。据国外资料统计，1岁时可通过F10，5岁时可通过F15，10岁时可通过F18，成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部，该段称为前列腺部尿道，亦即后尿道部分，长约25mm，也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起，称为尿道嵴。在嵴的中

发布于 2023-01-29 20:12

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尿道狭窄治疗后是怎样的？

尿道狭窄6个月内最容易发生再狭窄，而1年后复发的可能性明显下降。术后随访的内容包括术后效果的评定和术后并发症的发生情况。1、症状评估术后疗效良好的主观感受是排尿通畅，尿线粗，无排尿中断，无尿路分叉;反之，疗效不佳则表现为排尿不畅，费力，尿线细，排尿中断，滴沥不尽。2、相关检查尿流率：尿道狭窄术后效果的评定，最大尿流率意义最大，术后效果分3个等级：好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿

发布于 2023-02-27 18:31

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为什么后尿道吻合术后尿道狭窄容易复发？

术后狭窄复发也是一个棘手的问题。主要病因是术中尿道周围瘢痕组织切除不足，未能实现尿道粘膜与粘膜吻合，这将导致后尿道瘢痕组织挛缩。此外，尿道游离不完全将使吻合口张力较大，术后吻合口撕裂，这也是导致后尿道狭窄的另一原因。因此，在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织，尿道充分游离来保持无张力，完整，健康的粘膜吻合，这是保证手术成功的关键。

发布于 2023-01-29 19:17

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后尿道狭窄或闭锁的原因

后尿道狭窄或闭锁绝大多数是由骨盆骨折引起的尿道破裂或断裂所导致的，也有小部分是由前列腺手术引起。通常情况下，骨盆骨折的损伤程度将决定膀胱尿道移位的程度及其后尿道狭窄的长度。严重的骨盆骨折不但造成后尿道完全分离，而且有可能损伤尿道周围的组织和器官，如膀胱、直肠等，从而使狭窄更为复杂。这些复合伤从开始就需要采用不同的治疗方法，最后的尿道成形术也常常更为复杂。

发布于 2023-03-13 12:06

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如何诊断尿道狭窄

1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄：是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄：有无特异性或非特异性尿道感染病史，有无淋病结核病史，有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄：有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄：尿道

发布于 2022-12-02 22:55

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