尿道狭窄6个月内最容易发生再狭窄,而1年后复发的可能性明显下降。术后随访的内容包括术后效果的评定和术后并发症的发生情况。
1、症状评估
术后疗效良好的主观感受是排尿通畅,尿线粗,无排尿中断,无尿路分叉;反之,疗效不佳则表现为排尿不畅,费力,尿线细,排尿中断,滴沥不尽。
2、相关检查
尿流率:尿道狭窄术后效果的评定,最大尿流率意义最大,术后效果分3个等级:好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿流率>10ml/s,差---最大尿流率<10ml/s。
3、膀胱尿道造影
术后的膀胱尿道造影与术前的造影对比,可以对术后的效果进行评定。
4、尿道膀胱镜检查
直视下可发现尿道狭窄的部位,并正确的评估狭窄的严重程度,吻合口周围的瘢痕情况,为下一步治疗提供客观依据。
5、尿道探子检查
可以确定狭窄的部位、程度、和长度。能通过狭窄部位探子的号数,为狭窄的粗略宽度。
6、术后并发症
勃起功能障碍:大多数与外伤所致神经血管损伤有关,手术中再次损伤也有影响,2年后仍不能自行恢复者已无自愈可能,可做阴茎假体植入术;
7、尿失禁
常见并发症,术后多做提肛运动,每日2次,每次20分钟,随访1年无改善者可选择做无张力吊带尿道球部悬吊术或人工尿道括约肌植入术。