发布于 2023-02-27 18:31

  尿道狭窄6个月内最容易发生再狭窄,而1年后复发的可能性明显下降。术后随访的内容包括术后效果的评定和术后并发症的发生情况。

  1、症状评估

  术后疗效良好的主观感受是排尿通畅,尿线粗,无排尿中断,无尿路分叉;反之,疗效不佳则表现为排尿不畅,费力,尿线细,排尿中断,滴沥不尽。

  2、相关检查

  尿流率:尿道狭窄术后效果的评定,最大尿流率意义最大,术后效果分3个等级:好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿流率>10ml/s,差---最大尿流率<10ml/s。

  3、膀胱尿道造影

  术后的膀胱尿道造影与术前的造影对比,可以对术后的效果进行评定。

  4、尿道膀胱镜检查

  直视下可发现尿道狭窄的部位,并正确的评估狭窄的严重程度,吻合口周围的瘢痕情况,为下一步治疗提供客观依据。

  5、尿道探子检查

  可以确定狭窄的部位、程度、和长度。能通过狭窄部位探子的号数,为狭窄的粗略宽度。

  6、术后并发症

  勃起功能障碍:大多数与外伤所致神经血管损伤有关,手术中再次损伤也有影响,2年后仍不能自行恢复者已无自愈可能,可做阴茎假体植入术;

  7、尿失禁

  常见并发症,术后多做提肛运动,每日2次,每次20分钟,随访1年无改善者可选择做无张力吊带尿道球部悬吊术或人工尿道括约肌植入术。

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后尿道狭窄或闭锁绝大多数是由骨盆骨折引起的尿道破裂或断裂所导致的,也有小部分是由前列腺手术引起。通常情况下,骨盆骨折的损伤程度将决定膀胱尿道移位的程度及其后尿道狭窄的长度。严重的骨盆骨折不但造成后尿道完全分离,而且有可能损伤尿道周围的组织和器官,如膀胱、直肠等,从而使狭窄更为复杂。这些复合伤从开始就需要采用不同的治疗方法,最后的尿道成形术也常常更为复杂。
发布于 2023-03-13 12:06
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尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,1)排尿困难,渐进性排尿不畅,尿流变细,有时排尿中断,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变,肾积水、肾萎缩、肾功能不全。5)性功能状态:阴茎能否勃起6)肛门排便状况,有无异常部位排尿、排便。 主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收
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1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄:是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄:有无特异性或非特异性尿道感染病史,有无淋病结核病史,有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄:有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄:尿道
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发布于 2023-02-14 11:37
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