不是所有的胆囊结石都需要手术。简而言之,大概有3种类型的胆囊结石需要手术。
1.有明显临床症状的胆囊结石。
2.有以下情况的无症状单纯性胆囊结石:
①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚、胆囊壁高度增厚)。胆囊壁高度增厚,胆囊无功能),因为其胆囊癌发病率高达25%;
② 胆囊结石超过2cm,因为胆囊结石大于2cm的患者,胆囊癌发病率明显升高;
③ 无症状的胆囊结石合并胆囊息肉。
3、糖尿病患者合并胆囊结石。
4.慢性胆囊炎合并结石急性发作,经治疗症状和体征缓解1~2周后积极手术。
5.慢性胆囊炎伴结石急性发作,经治疗后症状和体征不缓解,胆囊壁易坏死,甚至胆囊穿孔形成腹膜炎,应尽快手术,超过24小时不宜进行腹腔镜手术。
6、胆源性胰腺炎:即由胆管结石引起的胰腺炎;或急性胰腺炎患者,临床考虑胆管结石是胰腺炎的加重因素之一。
如果胆囊不需要手术,或需要手术但坚决不同意的患者需要注意生活习惯胆囊结石的饮食注意事项:
低脂肪:含有大量脂肪的食物可促进胆囊收缩素的分泌,使胆囊收缩。胆囊炎患者的胆汁分泌受到影响,脂肪的消化和吸收也受到影响,多吃脂肪可能诱发胆囊疼痛。因此,要严格限制脂肪的摄入量,主要是动物脂肪要严格限制,而植物脂肪,可以适量使用。
低胆固醇:大部分多余的胆固醇在胆汁中重新分泌,胆汁中胆固醇的浓度增加。食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝脏、肾脏、脑等内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
适量的蛋白质:可以摄入适量的蛋白质,如豆制品、鱼虾、瘦肉、蛋清等食物。
碳水化合物:应供应复合碳水化合物为主的食物。
供应丰富的维生素:维生素A具有预防胆结石的作用,有助于胆管上皮的生长和保持其完整性,并有助于修复病变的胆管;大量补充有利于胆道疾病的康复。其他维生素,如维生素C、维生素E和B族维生素也应充分供应。
食物纤维:植物纤维可增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,并降低血脂,可使胆固醇代谢正常化,减少胆石形成的机会。胆囊炎是一种常见的疾病,它的发病率很高,对人体的危害也很大,尤其是对女性的危害更大。"我想说的是,如果你不了解胆囊炎的发病原因,就不要轻易相信别人。胆囊炎是一种常见的疾病,它的发病率很高,而且发病率很低,所以很多人都认为胆囊炎是不治之症,其实不然,胆囊炎是一种常见的疾病,它的发病率很高,而且发病率很低。
多喝水:多喝水和饮料可以稀释胆汁,促进胆汁排出,防止胆汁淤积,有利于胆道疾病的康复,每天1000~1500ml。
少量进餐。少量进食可减轻消化系统的负担,多餐可刺激胆管分泌胆汁,保持胆管通畅,有利于胆管内炎症物质的排出,促进病情的减缓和好转。
禁忌食物:刺激性食物和强烈的调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;煎炒烹炸;减少产气食物的摄入,如牛奶(有个体差异)、洋葱、蒜瓣、萝卜、大豆等。注意卫生,预防肠道寄生虫和细菌感染。
以下两点需要牢记那些胆囊结石需要手术?
第一:腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊切除术的首选手术方式,只要有条件,首选腹腔镜手术;
第二:与泌尿系结石不同,胆囊和胆管结石一般不采用去石治疗,否则容易形成嵌顿,导致胆石症急性发作,需要紧急手术。