发布于 2023-03-11 07:06

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 右上腹肋间疼痛1年,一开始疼痛不明显,现在疼痛很痛,一般为5到6小时,然后自行好转.呈放射性疼痛,有时候扩展到背部,一般1个月或者2个月疼1次.本人长期夜班,饮食不规律,长期坐姿工作. 在区人民医院检查:胸片正常.彩超检查:肝正常.胆囊大小正常:囊壁厚7MM,毛糙,腔内有21MMX10MM强回声团,后伴声影.胆总管正常.结论:胆囊炎,胆结石. 医生建议我做手术,可是我才26岁啊,这么年轻我怕后遗症什么的.请问下您:不做手术可以吗?怎样才能使它不痛啊?还有我这个彩超结论正确吗?谢谢您.
  患者:我感觉最近自己都有点神经质了,喜欢上网查病,我心里还是不塌实.看见网上说的结石长期留在体内轻易引起胆囊癌?还有B超检查会把胆囊癌误诊为胆结石吗?我该如何治疗?我这么年轻不会胆囊癌吧,最近紧张得要命,工作很忙,还没准备去手术,每天烦死了.
  肝胆医院肝胆外科:
  如果B超描述的没有错,诊断可以明确了,就是有胆囊结石、胆囊炎。
  对于胆囊炎来说,炎症不发作,一般痛得不厉害。已经发作了,可以应用消炎、利胆、解痉药物,饮食少吃油腻等方法,需要的话还用应用抗菌素。
  诊疗上手术指征很明确,本专业的医生都会建议你考虑手术治疗。当然你可以选择不治疗、保守治疗或手术治疗。
  不用客气,建议查一下CEA、CA19-9排除一下胆囊肿瘤。你的胆囊结石还是应该找个好时机开掉。
  患者:谢谢易大夫,感觉你真是个好人,很少有医生这么耐心的解答。我现在决定去做腹腔镜手术,只不过上班很忙,我不知道多久能出院。手术风险系数大吗?
  肝胆医院肝胆外科:
  手术后1月内死亡率:胆囊切除约千分之一,胆囊肿瘤根治等手术约百分之一。

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胆囊结石是一种常见且具有相当危害性的疾病。许多研究证实了肥胖、年龄、女性、多产、家族史、种族等为其主要危险因素。近年来以糖脂代谢紊乱为特征的胰岛素抵抗相关凶素亦被发现是胆囊结石的危险因素,但争议也颇多。胆囊结石与糖尿病的关系一直为临床医生重视。许多研究认为糖尿病是胆囊结石形成的一个危险因素,但二者的相关性还存在许多争议。目前认为,糖尿病引起的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、自主植物神经病变等都是形成胆囊
发布于 2023-01-09 09:56
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胆囊结石是最为常见的消化系统疾病之一。少部分患者胆囊结石会诱发胆绞痛,继而发生细菌感染,表现为急性、慢性胆囊炎,长期慢性胆囊炎甚至会发展为胆囊癌。胆囊切除术是外科治疗有症状胆囊结石的主要手段。然而大多数胆囊结石患者无症状,无症状胆囊结石需要外科干预吗?当胆囊结石合并以下情况时,预计未来会诱发急慢性胆囊炎、心肺疾病、胆囊癌,建议手术切除胆囊:1、结石大于3cm、泥沙样结石或胆囊充满型结石;2、合并
发布于 2022-11-24 22:31
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胆囊具有存储、浓缩、排出胆汁和调节胆道压力的作用,还具有复杂的化学和免疫功能,是人体一个重要的消化器官。近一百多年来胆囊常因胆囊结石而被切除,腹腔镜胆囊切除术的快速普及使得该技术成了治疗胆囊结石的“金标准”。但是,胆囊切除术后部分患者可能出现十二指肠液的胃返流及胃液食管返流、消化不良性腹泻、胆囊切除术后综合征、胆总管结石发生率增加等各种不良并发症,促使临床医生对胆囊切除术进行了反思。与胆囊切除相
发布于 2023-03-28 18:26
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68岁的张阿姨虽然有多年的胆囊结石病史,但一直精神状况良好,偶尔胆囊炎发作,用点药就见好,家里人都不在意。直到最近一次因胆结石致急性重症胰腺炎,在医生的积极治疗后,张阿姨才从死神手里回来,最后在医生的劝说下,张阿姨及家属终于同意做手术切除胆囊了。本以为这次彻底把病治好了,可不料病理结果出来以后,证实胆囊组织已经有癌变了,张阿姨的家人非常伤心,后悔不已,早知道把手术做了就不会癌变了。像张阿姨这样的
发布于 2023-01-29 07:47
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胆囊是存储和浓缩胆汁的器官,胆汁主要由肝脏产生并持续不断分泌,每天分泌的胆汁有800-1200ml那么多。生理情况下,非进食条件下肝脏分泌的胆汁不进入小肠而是进入胆囊储蓄并浓缩起来,进食时胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠参与脂肪的消化(脂类不溶于水,需要靠胆汁帮助溶解消化)。胆汁由肝脏持续分泌产生,含水、胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等多种复杂,正常情况下胆汁中的各种成分均溶解于胆汁中
发布于 2023-03-22 04:16
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并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术。1、有明显临床症状的胆囊结石。2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚,无功能胆囊)因其胆囊癌发生率高达25%;②胆囊结石超过2cm,因结石大于2cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显升高;③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者。3、糖尿病患者合并胆囊结石。4、慢性胆囊炎并结石急性发作,经治疗症
发布于 2022-09-25 04:02
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以下两条需牢记第一:腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊切除术的首选手术方式,只要有条件,首选腹腔镜手术。第二:胆囊及胆道结石不同于泌尿系统结石,胆囊及胆道结石一般不用排石治疗,否则容易形成嵌顿,从而导致胆石症急性发作而行急诊手术。并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术1、有明显临床症状的胆囊结石;2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚
发布于 2022-09-25 04:02
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胆囊结石传统的治疗方法是胆囊切除术,胆囊切除治疗胆囊结石已有一百多年历史,已被证实是安全、有效的。近二十多年来,国内有学者提出保胆取石手术治疗胆石病,同时进行了系列的研究,经过广大胆道外科医师的努力探索,现在认为保胆取石术理论上有合理性,技术上安全可行,治疗胆囊结石是有效的,部分达到了保留人体器官和功能的内镜微创外科治疗的标准,提高了患者的生活质量。
发布于 2023-01-09 12:31
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误区一:胆囊是分泌胆汁的重要器官,没有了胆囊,还能吃肉吗?胆汁不是由胆囊分泌的,是由肝脏分泌的,胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,当进食时,胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道,参与食物的消化和吸收。可见,胆囊只是一部分胆汁的集散地,类似一个储水池。切除胆囊后,胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠,由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁,术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响,对于每餐食量大
发布于 2022-12-25 14:55
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胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石,手术切除最可靠目
发布于 2022-12-19 16:30
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