患者1年前无明显诱因出现左臀部及左下肢酸痛,久坐及弯腰后症状加重,卧床休息后症状减轻。
检查:腰4、5棘突压痛,放射至左臀部及左大腿后侧、左小腿外侧。双下肢肌张力正常。腰椎前屈略受限制,腰椎活动度:前屈(30°),后伸(20°),左屈(20°),右屈(20°),左旋(20°),右旋(20°)。腰部前屈30°时出现左髋部和左下肢放射痛,左足[趾背屈4级,跖屈4级,鞍区皮肤感觉正常,肛门括约肌收缩正常。左侧直腿抬高试验。
术前直腿抬高试验为30度阳性。
患者入院完成检查,次日在局麻下行低温等离子腰椎微创手术治疗,术后当天患者左下肢酸胀感基本消失。
术中透视:
术后外观:不需缝合。
术后直腿抬高试验阴性。
术后外观:无需缝合。