发布于 2024-08-28 11:29

  一、癌基因

  1、原癌基因、癌基因及其产物

  癌基因是具有潜在的转化细胞的能力的基因。由于细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在,称为原癌基因。原癌基因可被多种因素激活。原癌基因编码的蛋白质大都是对正常细胞生长十分重要的细胞生长因子和生长因子受体,如血小板生长因子(PGF),纤维母细胞生长因子(FGF),表皮细胞生长因子(EGF),重要的信号转导蛋白质(如酪氨酸激酶),核调节蛋白质(如转录激活蛋白)和细胞周期调节蛋白(如周期素、周期素依赖激酶)等。

  2、原癌基因的激活

  原癌基因的激活有两种方式:①发生结构改变(突变),产生具有异常功能的癌蛋白。②b.基因表达调节的改变(过度表达),产生过量的结构正常的生长促进蛋白。基因水平的改变继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现,使细胞发生转化。引起原癌基因突变的DNA结构改变有:点突变、染色体易位、基因扩增。突变的原癌基因编码的蛋白质与原癌基因的正常产物有结构上的不同,并失去正常产物的调节作用。通过以下方式影响其靶细胞:①生长因子增加;②生长因子受体增加;③产生突变的信号转导蛋白;④产生与DNA结合的转录因子。

  二、肿瘤抑制基因

  肿瘤抑制基因的产物能抑制细胞的生长,其功能的丧失可能促进细胞的肿瘤性转化。肿瘤抑制基因的失活多是通过等位基因的两次突变或缺失的方式实现的。常见的肿瘤抑制基因有Rb基因,P53基因,神经纤维瘤病—1基因(NF-l),结肠腺瘤性息肉基因(DCC)和Wilms瘤基因(WT-1)等。P53基因异常缺失包括纯合性缺失和点突变,超过50%的肿瘤有P53基因的突变。尤其是结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突变更为多见。

  三、凋亡调节基因和DNA修复调节基因

  调节细胞进入程序性细胞死亡的基因及其产物在肿瘤的发生上起重要作用,如bcl-2可以抑制凋亡,bax蛋白可以促进凋亡,DNA错配修复基因的缺失使DNA损害不能及时被修复,积累起来造成原癌基因和肿瘤抑制基因的突变,形成肿瘤,如遗传性非息肉性结肠癌综合征。

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皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。 不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用C
发布于 2024-08-28 11:22
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发布于 2024-03-04 04:40
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黑素瘤开始时是在正常皮肤出现一个很小的有色素沉着的新生物。黑素瘤的症状通常出现在暴露于日光的部位,但近一半的病例是在原有的痣上发生。 黑素瘤入侵皮肤越浅,治愈的机会就越大。如果黑素瘤已侵入皮肤深处,很可能已扩散到淋巴和血管,常在数月或数年内死亡。病程的差异很大,取决于个体免疫功能。有的人尽管黑素瘤已扩散还能像健康人一样活很多年。
发布于 2024-08-12 17:34
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1.组织病理检查可见黑素细胞异常增生,表皮内或表皮-真皮界处有细胞巢,核仁通常呈嗜酸性的“鸟眼样”,在侵袭性黑瘤,可在真皮或皮下组织内见到黑瘤细胞。 对于典型的黑瘤,一般HE染色切片病理学检查,即可明确诊断,但非典型的黑瘤,如无色素性黑瘤等,常需辅加一些特殊技术(如S-100和HMB-45免疫组化检查)才有助于诊断。 (1)恶性雀斑痣:组织病理早期病变仅见表皮变薄或不变,基底层色素加深,但有些区
发布于 2024-08-12 17:21
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①不对性:普通痣常呈圆形或卵圆则形,将其一分为二,两半对称,而恶性黑素瘤常为不规则形,因此将其一分为二时,两半不对称; ②边缘:普通痣边缘规则光滑完整,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑素瘤的边缘常参差不齐,呈锯齿样改变。 ③颜色:普通痣常为棕黄色、棕色或黑色,恶性黑素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上参杂粉红色、白色、蓝黑色等多种色彩。 ④直径:普通痣一般都小于5mm,恶性黑素瘤常超过5mm。掌握这4点特
发布于 2024-08-28 11:42
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美国国立癌症研究所提出的“ABCD”早期诊断方法。所谓ABCD是代表4种征象,利用这4种征象来区分普通痣和恶性黑素瘤的不同点。这4种征象为“不对称性”、“边缘”、“颜色”和“直径”,其英文分别为“asymmetry”、“border”、“color”和“diameter”,取其第1个字母大写,即构成“ABCD”鉴别法: ①不对性:普通痣常呈圆形或卵圆则形,将其一分为二,两半对称,而恶性黑素瘤常为
发布于 2024-08-12 17:14
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恶性黑色素瘤是一种来源于上皮组织的恶性肿瘤,发病率较低,好发于皮肤,而发生于粘膜者少见。可能由于种族间基因表达或生活环境的不同,粘膜恶性黑色素瘤的发病率存在一定的差异,在西方人群的发病率仅占所有恶性黑色素瘤的<2%(占原发头颈部恶性黑色素瘤的4%),而在亚洲人群则占16%~33.33%,国内学者报道为21.6%,而30%~55.4%的粘膜恶性黑色素瘤发生于头颈部。近年来,发病率有逐年增加的
发布于 2022-10-23 16:09
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发布于 2022-12-16 02:28
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恶性黑素瘤,是现在并没有了解,最根本的病因的一种疾病,因为它的出现和多方面因素都存在联系,所以对我们来讲,只有全方位的去了解它与哪些因素存在联系,从各个方面做好预防保健工作,才是最根有效地解决这种疾病的方法,下面就去了解,这些疾病的一些特征分析。 病理病因 恶性黑色素瘤的病因迄今尚未完全清楚,可能有多方面的因素。 1.日光暴晒各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度
发布于 2024-03-04 04:53
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1.具有黑色素性的病变 (1)幼年性蓝色素瘤,为良性,呈紫红色豆粒大小结节,色素分布均匀,边缘光滑,无毛发,局部皮肤变薄,切片检查黑色素缺如。 (2)色素性基底细胞癌。 (3)头皮纤维瘤,生长缓慢,表面常有均匀色素,界限清楚,瘤质常较硬,与表皮粘连紧密。 (4)日光性雀斑样痣,多见于老年人,日光曝晒部位,色素均匀,边缘整齐。 (5)某些血管性疾病,如头皮血管瘤、栓塞性毛细血管性动脉瘤等。 2.非
发布于 2024-03-04 04:47
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