乳腺癌保乳手术是如何进行的？

患者为40岁女性，因 "发现左乳肿块4个月 "入院。检查发现 "左乳外侧象限边缘附近有2.5厘米长的硬块，表面光滑度差，活动度差"。2010年7月15日中午，在全麻下进行了左乳腺癌根治术（肿块切除下的腋窝淋巴结清扫）。先在局麻下对乳腺肿块进行了活检，冰冻病理显示为 "乳腺癌"，于是进行了根治性保乳手术：进一步切除了原肿瘤边缘的乳腺组织，冰冻检查未发现癌症残留物。左侧腋窝注射溶脂液450毫升（NS 250毫升+dH2O 250毫升+5%NaHCO3 10毫升+2%利多卡因10毫升+肾上腺素0.5毫克），10分钟后用6号子宫抽吸器进行抽脂，共抽出碎脂肪250毫升。在左腋下中线平乳头、胸大肌左外缘和背阔肌左前缘分别做1厘米、0.5厘米和0.5厘米的切口，放置相应的Trocar，导入肿块切除器、分离钳和电剪刀。看到腋窝残留的网状组织结构和少量脂肪和淋巴结，切开纤维隔，暴露腋窝静脉，切除附着在血管神经隔上的脂肪和淋巴结，清除腋窝静脉侧组淋巴结和肩胛下组淋巴结，保留肩胛下血管和胸背神经及血管。沿着腋窝静脉近端进一步清除胸小肌背侧和腋窝静脉下方的脂肪和淋巴组织；保留长胸神经。接下来，沿胸大肌外缘清理胸大肌前外侧组的淋巴结，进入胸大肌间隙清理肌间脂肪淋巴组织和Rotter的淋巴结。清除后的脂肪淋巴组织，用1500毫升温蒸馏水冲洗浸泡术野，检查有无出血，在腋下放置硅胶引流管，从腋窝中线探出引流，固定。术中患者生命体征平稳，苏醒后返回病房。术后患者恢复良好，恢复迅速，按期出院。术后病理：左侧乳腺导管腺癌，腋窝淋巴结有1/12转移。
该病例在保乳手术需要进行腋窝淋巴结清扫时，采用了肿瘤切除术，这样不仅创伤小，而且局部伤口小，美容效果好。