什么是落枕？

落枕，又称 "失枕"，是一种临床症状，以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛，进而旋转为主要症状，轻者数日内自愈，重者延迟数周，影响工作和生活。这是一种单纯的肌肉痉挛，在成年人中，如果经常发生，往往是颈椎病的前兆。
1.诊断
1.1 临床表现
1.1.1 症状。一般来说，主要症状是颈部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛和颈部功能受限
。在严重的情况下，可能扩散到斜方肌和肩胛骨肌肉。患者头向患侧倾斜，
下颌转向健侧，颈部活动明显受限，尤其是患侧，甚至
头部、上背部和上臂也受累疼痛。患处有肌肉紧张，压痛明显。
1.1.2 体征
1.1.2.1 压痛：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛骨剑突肌等痉挛性肌肉，常有明显压痛点，有粗硬感。
1.1.2.2 功能活动受限：颈椎活动功能障碍。
1.1.2.3 压迫顶点，叩击试验阴性。
1.2 诊断标准
1.2.1 压痛：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛骨剑突肌等痉挛性肌肉，常有明显压痛点和粗硬感。
1.2.2 功能活动受限：颈椎活动功能障碍。
1.2.3 外部骨质病变和外伤除外。
2.鉴别
本病多因体质虚弱、过度劳累、睡眠时枕头高度不舒适、卧位姿势不良等因素
，使一侧肌群长期处于过伸状态，导致痉挛。也有一些患者
在夜间睡眠时肩部外露，颈肩部受风，风寒侵袭，气血淤滞，经络痹阻而引起疼痛。少数患者因突然扭动颈部或肩扛重物，导致牛身上某些肌肉痉挛或发生。
3.治疗
3.1治疗原则是舒筋活血，温经通络，调筋正痛。
3.2 技法。单指打坐推、揉、点、按、拿、扳、拉、抻等。
3.3 穴位。风池、缺盆、肩井、天宗。
3.4 操作。患者坐位，用轻揉和一指禅推法治疗患侧颈肩部
，同时轻柔前屈、后伸、左旋右转头部。用拿、拨、分筋法治疗颈肩部紧张的肌肉（重点是胸锁乳突肌），由轻到稍重，反复
3分钟，逐渐放松。点压风池、缺盆、肩井、天宗，均以
酸胀为度。然后用摇晃和扳动的方法对颈部进行操作。做扳法时，要稳中求快，旋转
范围要在病人能忍受的限度内。最后，可在患处加用擦拭法，以渗入热量。
3.5 其他治疗
3.5.1 针灸。在本病疼痛治疗的早期阶段非常有效。
3.5.2 物理治疗：对本病的治疗有一定辅助作用。
3.5.3 封闭法：对本病疼痛的治疗有良好的效果。
3.5.4 药物贴敷：常用的有狗皮膏药、奇正止痛贴、多克自热贴、活血化骨贴等。
按摩治疗落枕的效果很好，一般经过1-2次按摩就可以治愈。如果疼痛很厉害，可先按揉天宗、后溪等穴位2-3分钟，并要求病人轻轻转动颈部，待疼痛稍减后，再用上述方法治疗。如果用上述方法按摩后，病人的颈部功能基本恢复，只是前屈受限。此时要注意检查病人的第三和第四胸椎，这里常有一个压痛点。当按下这个痛点时，病人的前屈功能受限就会减少，说明这个胸椎后关节紊乱。用胸椎对抗复位法治疗，症状可以得到缓解。