谁在接受抗病毒治疗？

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要是指核苷类似物或干扰素的应用。在乙肝的所有相关治疗中，包括免疫调节、抗炎保肝降酶、抗纤维化等，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，就应该进行规范的抗病毒治疗。
在各国的乙肝指南中，慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症包括：
1、HBD DNA≥1×105拷贝/毫升；HBeAg阴性≥1×104拷贝/毫升。
2.ALT≥2×正常上限；如果使用干扰素，ALT应≤10×正常上限，血总胆红素水平应＜2×正常上限。
3、如果ALT<2×正常上限，但肝脏组织学活动评分指数≥4，或炎症坏死程度≥G2。
达不到上述治疗标准者应监测病情变化。
另外，我认为，对于有明确的乙肝家族史、家族中多次发生肝硬化或肝癌的患者，应动员其尽早开始治疗，不一定要等到肝功能异常时再治疗。因为这类病人的病情往往进展较快，如果不及早开始治疗，他们中的大多数最终会发展成肝硬化甚至肝癌。
目前我国批准的抗病毒药物有，拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和干扰素（包括普通干扰素和长效干扰素）。
在决定使用干扰素之前，应注意检查病人是否有明确的禁忌症，如：精神病、严重心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等。

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