发布于 2022-12-08 02:37

胆囊疾病尤其急性胆囊炎,是继急性阑尾炎之后第二个导致妊娠期急腹症的非产科疾病,其发生率在怀孕女性中大概为1/1600-10000。怀孕妇女中有3.5%到10%有胆囊结石,胆囊结石是引起90%孕妇急性胆囊炎的主要原因。 在没有怀孕的病人中。胆囊炎通常表现为恶心、呕吐、消化不良、不耐受脂肪类食物,以及右上腹痉挛或上腹疼痛,并向背部放射。然而,墨菲征兆在妊娠晚期的妇女中大多不清楚。

鉴别诊断包括一系列必须考虑产科急性病变的情况,如妊娠期急性脂肪肝、新发子痫前期和子痫前期并发的HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板减少综合征)。其他鉴别诊断还应该包括急性阑尾炎、先兆子痫、急性肝炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、急性右侧肾盂肾炎和右侧肺炎。在审查实验室结果时,重要的是要知道ALP(碱性磷酸酶)的升高是妊娠的正常生理表现。

超声检查是无创的,无放射性,易于使用,敏感度高达95-98%,使其成为妊娠期胆囊炎的主要辅助诊断工具。超声诊断急性胆囊炎的传统标准包括Murphy征阳性、发现胆囊结石、胆囊肿大(>4cm)、胆内淤血、胆囊壁增厚(>4mm)和胆囊周围积液。肝内或肝外胆管的扩张表明可能存在总胆管结石。

手术切除胆囊是妊娠期急性胆囊炎的一线治疗方法,可以减少药物的使用,避免胆囊炎的复发,根据妊娠期的不同,药物治疗后的复发率可达44-92%。手术可以缩短住院时间,避免严重的并发症,如胆囊穿孔引起的败血症或腹膜炎。此外,有症状的胆囊结石有10%的急性结石性胰腺炎风险和10-20%的流产风险。相关研究发现,与切除胆囊者相比,非手术治疗会增加孕妇自然流产、早产和早产的风险。腹腔镜胆囊切除术应该是首选,直到怀孕的第三个月开始。孕妇腹腔镜胆囊切除术的死亡率并不随怀孕而增加,与正常情况相同。

肚子疼的孕妇(二)--急性胆囊炎的管理相关文章
从年龄判断,一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠,三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。 孩子肚子疼得不能动,多为急性炎症,如阑尾炎、胆囊炎等;肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔。 疼痛位于中上腹的多见于胃病;右上腹疼痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血;脐周疼痛
发布于 2024-05-26 08:23
0评论
治疗方案1、一般治疗(1)积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。(2)生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。(3)诊间经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。(4)本病若位有结石,或经常发作,可考虑手治疗。上海东方医院胆石病专科赵刚(5)应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。2、药物治疗(1)急性胆囊炎:①解痉、镇痛
发布于 2023-01-14 14:31
0评论
概述 急性胆囊炎是一种细菌侵入性的疾病,发病的时候会出现腹部的绞痛,还会恶心呕吐,这个时候要做好护理,才能减轻疼痛感。 步骤/方法: 1、 急性胆囊炎发作的时候要先卧床休息,先什么食物都不要吃,等到病情好转的时候,适合吃流质的食物,注意这段时间一定不要吃肥肉类的肝脏类的高糖类的食物,可以适当的增加点植物油的摄入。 2、 急性胆囊炎患者如果腹部比较痛的话可以先服用阿托品这类的止痛药,如果实在
发布于 2023-04-22 18:57
0评论
妊娠期急腹症(不包括产科急诊)发生率为1/500-700,可以由胃肠、妇产、泌尿、血管、外伤等病变引起,其中大约0.2-2%的孕妇需要手术干预。由于怀孕导致解剖学和生理学上的改变,同时大部分医生在这方面的经验有限,经常难以确定诊断、延误治疗,增加孕妇和胎儿的并发症发生率。本文主要是阐述妊娠期外科急腹症的诊断和处理,其中最常见的是妊娠期急性阑尾炎。一、临床表现急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,
发布于 2022-12-08 02:42
0评论
胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。胆囊炎胆结石对患者的生活造成了一定的影响。那么,胆囊炎后背疼有关系吗,还会有什么危害? 胆囊炎、胆囊结石可以引起肩背部疼痛,以右侧常见。除了胆囊炎会导致后背疼之外,下面再介绍胆囊炎的其他危害: 关于胆囊炎的危害,我们可以从它的两个类型去看。胆囊炎有急性胆囊炎与慢性胆囊炎之分。其危害也是不一
发布于 2023-09-09 05:10
0评论
孩子肚子疼病因有缓急 孩子肚子疼,病因有内科的也有外科的。在外科,有些器质性病变可引起肚子疼,如阑尾炎、肠梗炎、坏死性小肠。一般来说,这些炎症不仅引起肚子疼,还会引起发烧、呕吐。用手按孩子肚子,孩子感觉很疼。 许多内科疾病也会引起孩子肚子疼,杨建丽告诉记者,孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等都可引起肚子疼。这种情况,家长不需惊慌,做好日常叮嘱和护理即可。对于病理性的肚子疼,如肠痉挛、感冒发烧引起
发布于 2023-03-22 19:51
0评论
最近我们成功地为急性胆囊炎、胆结石的英国患者实施了腹腔镜下保胆取石。患者女,46岁,右上腹痛12小时来院。超声波检查发现胆囊结石,伴胆囊炎急性发作。血液检查,白细胞增高。我们建议早期腹腔镜胆囊切除。但患者强力要求试行保存胆囊。术中发现胆囊水肿明显,但粘连不重,腹腔渗液不多。根据患者术前的要求,我们带着犹豫做了腹腔镜下保胆取石。患者术后恢复良好,两天后出院。一周后随访发现胆囊内有沉淀,给于药物和饮
发布于 2023-01-14 21:21
0评论
引起腰疼的原因有很多,可能是腰肌劳损,或者扭着腰了,腰间盘突出压迫到神经、伤风受寒等都会引起腰疼,看了上面的文字,建议还是到医院查一下比较好,如果真是胆囊炎,要抓紧时间治疗,早点治疗比较好。一般得了胆囊炎,除了疼痛,一般都是腹部疼,还有恶心、呕吐、发烧等症状出现,症状比较轻的,药物控制就可以了,急性胆囊炎或者症状比较严重,要借助手术治疗。 胆囊炎目前还是以切除胆囊治疗效果最好,如果在进行准备手术
发布于 2024-06-13 07:37
0评论
吃坏东西导致肚子疼 如果吃坏东西,那么怀孕初期很容易出现肚子疼的症状,孕妇一定要注意饮食,不能像没怀孕一样,有些化学成分多的食品一定不吃或少吃。多吃水果蔬菜、鸡蛋、牛奶等。 呕吐导致肚子不舒服 孕妇怀孕期间有呕吐的症状,如果呕吐严重者,可能会导致肚子疼,主要原因与呕吐时腹腔收缩导致疼痛,同时呕吐多者会出现胃痛。 子宫增大导致肚子疼 子宫增大导致肚子疼是比较正常的症状表现,因为怀孕期间子宫为了适应
发布于 2024-05-30 12:59
0评论
解决怀孕初期肚子疼的方法一:超声波检查 怀孕初期肚子疼,还没有确认胎儿着床地位时有出血现象,通常这时妇产科医生会对孕妇进行腹部的超音波检查。因为如今技术手段先进,能够在最后一次月经来潮算起的六到七周时,确认胚囊是否着床在子宫中心;若是经由阴道施行超音波检查,更能够提早一周看到胚囊。 因此怀孕初期肚子疼时,若是怀孕周数超过七周,仍看不到子宫内的胚囊,加上有不正常的出血,就要怀疑是否是子宫外孕,有必
发布于 2023-07-04 13:42
0评论