中老年人的头晕和头痛是怎么回事

60岁的刘先生最近一直感到头晕目眩，并经常伴有耳鸣和健忘。起初，刘先生并不重视，以为只是血压控制不好，于是到心血管科就诊，调整了降压治疗方案，并对血压进行监测。两个月后，血压监测结果显示血压控制良好，但上述症状依然存在，而且出现了乏力、日间嗜睡的现象，在老伴和孩子的劝说下，他终于到医院神经科就诊。到了医院后，经过相关检查，他最终被诊断为慢性脑供血不足，并确定了治疗方案。刘先生之前并不知道 "慢性脑供血不足 "这个病，也以为只是头晕目眩，那么真的需要治疗吗？
慢性脑供血不足是45岁以上中老年人常见的缺血性脑血管疾病，有研究表明，80%的老年人有不同程度的慢性脑供血不足。
慢性脑供血不足是45岁以上中老年人常见的缺血性脑血管疾病。
慢性脑供血不足因其临床表现轻，对日常生活影响小，往往不被重视。然而，很少有患者了解，慢性脑供血不足是缺血性脑卒中（急性脑梗塞）、阿尔茨海默病、血管性痴呆、宾斯旺格氏病等疾病发生的重要环节。如果不及早发现和治疗，最终会发展成严重的脑血管疾病。
关于慢性脑供血不足的病因，主要是血管因素。血管因素主要包括脑灌注动脉粥样硬化（包括不同程度的斑块形成和狭窄）、弥漫性小动脉和微动脉的玻璃化改变。向大脑供血的主要动脉包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统。任何原因造成的小口径或脑供血动脉的血管内皮损伤都会减少大脑的正常供血，导致慢性脑供血不足的发生。在所有影响因素中，最重要的是脑灌注动脉粥样硬化，其中高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒是其传统的危险因素；高同型半胱氨酸血症和代谢综合征是近年来提出的重要危险因素。第二是血流动力学因素，如高血压或低血压。第三是血液成分的改变。医学研究证实，血液粘稠度增加是导致大脑供血减少的一个重要原因。高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病、尼古丁、酒精刺激等都会增加血液粘度。
关于慢性脑供血的治疗，现代医学主要以改善脑循环和消除危险因素为主，目前尚缺乏疗效明确的治疗药物；中医的整体观念和多靶点作用在治疗上有其独特之处。
慢性脑供血不足是中老年人中发病率高、知晓率低但后果严重的一种慢性脑血管病，因此应及早发现，及时治疗。有研究表明，在慢性脑供血不足时期给予一定的治疗干预，可以在一定程度上减少严重脑血管疾病的发生。
中老年朋友如果经常反复发作头晕、头痛、目眩，并伴有健忘、失眠、日间嗜睡、四肢无力、麻木等症状，应警惕慢性脑供血不足。并应在发现后尽早到医院就诊，明确诊断，采取相关治疗措施，防止或延缓严重脑血管疾病的发生，尤其是慢性脑供血不足伴有颈部和颅内动脉狭窄的患者。
为了方便患者及家属对慢性脑供血不足的症状有一个初步的判断，笔者为大家整理了一首歌，患者或家属可以根据这首歌在去医院前做一个简单的判断。
头晕头痛，头晕眼花，失眠健忘；
半个多世纪没有脑梗塞，早上去看病。