发布于 2025-01-01 12:00

  食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。

  食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的,对所有行食管内器械操作后出现颈部,胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性,有Macklers三联症即呕吐,下胸痛,下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查,胸部创伤,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是否有食管损伤,当重视并时常想到这种疾病发生时,结合有关病史,症状,体征及必要的辅助检查多可做出及时,正确诊断,少数病例早期未能及时诊断,直至后期出现脓胸,甚至在胸穿或胸腔引流液中发现食物方做出诊断。

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食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加,医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大,另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 1.腔内损伤采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相当安全的,但并不是完全没有危险。食管腔内损
发布于 2025-01-01 12:07
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1.手术治疗的原则清除所有炎症和坏死组织。根据不同的部位,用适当的方法确切闭合穿孔;矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位,或当诊断过晚(一般>24小时),直接修补损伤的食管则是禁忌的。 2.手术方案 (1)颈部穿孔小的颈部食管穿孔,处理上往往仅需要在穿孔的旁边放一引流,瘘口即可自己闭合,而不必做进一步手术处理。 (2)胸部穿孔食管中上段穿孔时可经4、5肋间进
发布于 2025-01-01 12:13
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食道癌在我国的发病率非常高,是一种比较常见的恶性肿瘤,癌症早期可以治愈,到了中晚期很难治疗,因此我们应做好预约,减少致癌因素,拒绝食道癌的入侵。那么最容易诱发食道癌的致病因素有哪些呢?下面食道癌专家就为您详细的介绍一下: 一、食管损伤 很多人都喜欢吃过烫或者过硬的食物,殊不知,长期的吃这类食物很容易造成食管发炎,进一步发生食道癌。 二、长期吸烟喝酒 石家庄燕赵医院食道癌专家介绍,一个人吸烟量越大
发布于 2025-01-01 12:20
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放射治疗已经成为肺癌治疗的主要手段之一,但是放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,暨存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种:急性和慢性。急性反应在治疗后不久就会产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。 对于肺癌患者来说,放疗带来的副作用主要有放射性食管损伤,放射性气道损伤,放射性肺损伤,心脏损伤及放射性脊髓病。如果放
发布于 2024-09-02 01:30
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发布于 2024-09-28 21:22
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药物不能顺利通过食管,有时会造成食管黏膜的摩擦性损伤,有时会黏附于食管壁上,刺激食管黏膜引起炎症,甚至形成溃疡。尤其是胶囊类药物,原本应在到达胃部后溶解释放药物,却在食管内溶解,不仅损伤食管,而且还会影响药物的吸收和疗效。有人做过调查,发现干吞药片后,会在1~4小时内引起不良反应,出现炎症、水肿,引起咽部异物感、胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽痛、下咽困难等不适,严重者可致食管溃疡、穿孔、呕血。其中引起
发布于 2025-01-01 12:27
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食管炎是指食管道黏膜由于受到不正常的刺激,发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。病患本身抵抗力下降而受病毒感染也可导致食管炎。Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。在胃镜下看到的食管下段各种形态的黏膜红斑往往都是Barrett食管,当患者伴发食管炎、溃疡、癌变时会出现相应的反流症状,
发布于 2023-03-26 17:01
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近日,我院消化内科收治了一名食管巨大粘膜下隆起的患者。该患者外院胃镜发现距门齿26cm处食管有一大小2.0*1.5cm的粘膜下隆起,超声内镜(EUS)提示起源于固有肌层。按照常规,可采取内镜粘膜下切除术(ESD)进行病变切除,但病变巨大,位置较深,极易发生穿孔,穿孔以后内镜下闭合难度高。此外,该位置毗邻心脏、大血管等重要脏器,一旦穿孔则后果不堪设想。面对这巨大的挑战,消化科万荣教授决定采用经口内
发布于 2023-03-17 16:46
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Barrett食管诊治共识为了规范我国Barrett食管(BE)的诊断和治疗,中华医学会消化病学分会于2011年6月4日在重庆召开了全国第二届Barrett食管专题学术研讨会,就BE的有关问题进行了广泛的讨论,并达成以下共识。一、定义BE是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴有肠化或不伴有肠化。其中伴有肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。至于不伴有肠化生者是否属
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美国在2001年,因膝关节疾病就医的患者超过9百万。膝关节是人体内最复杂的关节,对运动至关重要。良好的伸屈稳定性是膝关节功能发挥的重要基础。两组完整的韧带――十字韧带和侧副韧带保证了膝关节的稳定性。十字韧带十字韧带位于膝关节内部,联系股骨和胫骨。它由很多纤维束组成,在膝关节屈伸时犹如绳索一样把关节紧密连接。这种稳定性是膝关节正常活动时所必须的。十字韧带的名称表示韧带十字排列、在膝关节内的功能至关
发布于 2023-01-28 23:22
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