发布于 2022-12-10 11:22

干扰素是人体免疫系统中的淋巴细胞和嗜巨细胞在病毒刺激或干扰素诱导剂作用下产生的一种糖蛋白,具有广泛的抗病毒作用,主要表现在抑制病毒复制和释放剩余的抑制感染细胞复制的作用两个方面。
干扰素是治疗病毒性肝炎的有效药物之一,干扰素有两种,普通干扰素和长效干扰素。长效干扰素是在普通干扰素的分子上附着一个聚乙二醇分子,使聚乙二醇分子在干扰素分子外形成一个分子屏障,降低了干扰素的免疫原性,使其不受酶的分解,延长了半衰期,即延长了其作用时间,减少了用药次数,使患者使用更加方便。然而,尽管在治疗病毒性肝炎方面取得了巨大成就,但无论是普通干扰素还是长效干扰素,都因其不良反应而给人们带来了很多痛苦。现对干扰素的常见不良反应及处理措施进行详细介绍。
1.流感样综合征 这是最常见的不良反应,包括发热?、寒战、出汗、头痛、头晕、无力、肌肉和关节疼痛及其他不舒服的症状。发热是最常见的不良反应,通常发生在用药后的第一天,特别是肌肉注射后4-5小时,体温开始升高,在6-9小时达到高峰,一般持续4-12小时消退,但有些病例可延长发热时间,有的甚至可持续到疗程结束或终止治疗。体温通常在37℃-38℃之间波动,最高温度可达40℃。随着治疗时间的延长,发热逐渐消失。除感染外,可采用物理降温,如:冰枕、温水浴、酒精浴等。必要时可口服阿司匹林、对乙酰氨基酚或其他非甾体类消炎药,使体温降至38℃以下,减轻病人的心理负担,保证治疗按计划顺利进行。对于头痛、头晕、乏力、肌肉和关节疼痛等不适症状,可给予观察、按摩、对症处理,此外,还要多与患者沟通,减少患者对应用干扰素治疗的顾虑。这种类型的综合征与所用干扰素的类型和剂量有关。长效干扰素更明显,应用剂量越大,反应越强烈,发生率越高。
2.胃肠道症状 主要表现为口干、口腔溃疡、口腔炎、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等与原发病无关的不适症状,对于有此症状的患者,应根据患者喜好的口味安排饮食,少量多餐,保证良好的就餐环境,提高食欲,有利于保证患者的营养供给。必要时给予盐酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等对症治疗。
3.过敏反应 临床表现多为荨麻疹、斑丘疹、口唇疱疹等。反应发生的平均时间很短,个别患者在第一次用药后就出现过敏反应。对皮疹的部位、程度和伴随症状,应避免摩擦,避免用手抓挠,可用冷敷,根据情况应用抗过敏药物,轻度症状或一过性皮疹不影响干扰素的治疗,严重的急性过敏反应(包括荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛和过敏性休克)需停药和抗过敏及对症治疗,故过敏体质者应慎用,用药后应观察一段时期。
4.血液学损害 研究表明,干扰素有轻度至中度的骨髓抑制作用,通常认为这是由于干扰素对骨髓造血有可逆的抑制作用,可逆地阻断白细胞从骨髓释放,也有人认为这是体内分布变化的结果。统计分析发现,约20%的患者可能出现白细胞总数、中性粒细胞数和血小板数的轻度至中度下降,因此,在应用干扰素期间应常规监测白细胞数。如有必要,可考虑使用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子作为免疫疗法。这些病人应尽量避免去人群聚集的地方,以防止暴发性感染,积极预防感冒。白细胞

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α-干扰素的不良反应有那些?如何处理?1、流感样症候群表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等。体温超过38.5度时可服用解热镇痛剂。2、一过性外周血细胞减少:主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L和(或)血小板<50×109/L,应降低IFN-α剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L和
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