发布于 2022-09-26 10:20

先天性小眼症是一种发育异常的遗传性疾病,根据国外流行病学调查,其发病率为0.008%至0.032%。小眼症只有正常眼睛的2/3大小,眼轴长度≤20.5mm,通常合并多种眼部发育异常,如先天性白内障、闭角型青光眼、葡萄膜渗漏等。
合并小眼的先天性白内障多为核型,难以扩张,手术治疗非常困难,如果不进行手术,可导致永久性弱视或失明。由于小眼患者解剖结构的特殊性,术后并发症如恶性青光眼、爆发性脉络膜出血、视网膜脱落等,往往导致手术失败。如果采用超声乳化技术,由于手术切口小,术中可保持良好的眼内封闭性,可避免眼压的剧烈变化,从而可有效防止并发症的发生。
另外,由于小眼的眼轴较短,远视度数较高,人工晶体度数的计算存在较大的误差,常规的晶体度数不能满足植入的需要,因此,1993年Gayton创新性地将两枚后房人工晶体(综合度数为+46D)同时植入小眼,这就是最早的Piggyback技术(双联植入)。这是最早的Piggyback技术,它为大多数短眼轴患者提供了矫正的希望。
先天性小眼症的手术风险很高,治疗效果难以预料。医患之间要有良好的术前沟通,取得家长的理解,医患双方共同承担风险,给予合理的手术治疗,术后积极进行弱视训练,最大限度地提高孩子的视觉功能。

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