第八期肝癌的精确切除方法是什么？

探讨术中超声引导下的肝段染色对肝脏第八段（S8）切除的价值。方法 我们回顾性地分析了31例肿瘤位置位于S8的原发性肝癌患者的临床资料，在术中超声引导下首先对肝脏S8的门静脉分支进行染色。然后用电刀沿肝脏表面染色区划出切口线，最后完成立体精确S8切除术，术后在肝脏离体切片上显示出右肝静脉、肝中静脉主干侧壁和S8的肝尖。结果 31例患者均进行了精确的S8切除术，平均手术时间为（230±76）min，平均手术出血量为（305±235）ml，术后并发症发生率为26%（8/31），术后平均住院时间为（13±3）d，术后1年复发率为19%（6/31），1年生存率为94%（29/31）。结论 采用术中超声引导下的肝段染色，提高了S8的解剖切除精度，是S8肿瘤切除的最佳术式。术后恢复快，复发率低。
随着肝脏切除技术的不断更新和完善，对手术质量的评价已从片面强调完全切除病灶、单纯追求手术速度转变为 "最小侵袭、最大器官保护、最佳康复效果 "的多维度综合考量，传统的粗放式手术模式正悄然向现代精准手术模式转变1-2。-准确的肝段解剖切除已成为肝脏外科医生的最高目标，尤其是位于肝脏S8及其亚段的肿瘤，如何实现准确的手术切除一直是肝脏外科领域的难点，国内尚未见报道。本文回顾性分析了2009年10月至2011年8月期间302医院31例原发性肝癌患者在术中超声引导下进行S8精确切除的临床资料，探讨该方法在S8精确切除中的价值。