甲亢和糖尿病都会对妊娠安全产生不利影响,包括对胎儿生长和母体安全的影响。 只有在严重的情况下,如甲亢性心脏病和高血压,才应考虑终止妊娠。如果胎儿发育成熟,应在基本控制甲状腺功能亢进的基础上进行选择性剖宫产,以防止母亲出现危及生命的甲状腺功能亢进。丙基硫氧嘧啶是治疗妊娠期甲亢的首选药物。它用于将孕妇的甲状腺激素控制在正常或轻度甲状腺功能亢进的高水平,以防止胎儿出现甲状腺功能减退,同时不引起母体甲状腺危机。它用于调整血液中的游离T3,T4至最低有效剂量。
妊娠合并甲亢指南
发布于 2022-12-11 05:03
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Graves病的发病确切机制不详。妊娠呕吐暂时性甲亢时由于妊娠早期,胎盘分泌大量的HCG,HCG和TSH都属于糖蛋白,因此HCG和TSH有部分交叉,当HCG极度升高时,即出现类TSH作用,甚至表现甲亢。妊娠期甲状腺还有如下改变:妊娠期母体血容量的增加可造成甲状腺激素容池扩大和血清碘的稀释,同时由于肾血流量的增加,肾小球滤过碘增加使血清中无机碘浓度下降,即所谓“碘饥饿”状态,同时孕期胎盘分泌的雌激
发布于 2022-12-11 04:56
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1早发现,早诊断妊娠期机体生理改变与甲亢表现有相似之处。如心悸,多汗,怕热,食量增加,易疲乏。轻度甲亢所致体重下降可被妊娠体重增加所掩盖,给妊娠合并甲亢的诊断造成困难。如发现孕妇体重变化与妊娠月数不相符或不升反降。休息时心率100次/分以上。甲肿,眼征,血管杂音,应怀疑甲亢。及时检查血FT3,FT4,TSH,如果病人FT3。FT4上升,高灵敏度TSU降低,可确立诊断。妊娠前已患甲亢者,提前告知病
发布于 2022-12-11 05:25
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甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。
甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后,甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。甲亢未愈前最好不要
发布于 2022-12-11 05:32
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对于年龄较轻的女性甲亢患者,通过正规、有效的抗甲状腺药物治疗,病情得到控制,停药后怀孕对母亲、胎儿均无不良影响。但不少甲亢患者,停药后甲亢复发,再服药又怕影响胎儿,顾虑甚多,因此临床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28岁甚至更大都不敢怀孕,从优生的角度而言,怀孕年龄过大也是不利的。那么究竟何时怀孕较好?妊娠后又该怎样处理?1、甲亢妇女与正常妇女的怀孕年龄并无差异。2、抗甲状腺药物是甲亢合并妊娠
发布于 2023-03-17 00:01
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甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,好发于20-50岁女性。其中Grave病占到全部甲亢的80%-85%以上,是一种自身免疫性疾病。甲亢可导致育龄妇女月经紊乱如月经减少,影响排卵而受孕率会有所下降,但大部分患者通过治疗,甲状腺功能稳定后,多数可以受孕且妊娠结局良好。部分甲亢患者若甲状腺功能未得到控制就怀孕或者由于妊娠加重了患者心理和生理负担,有些患者害怕吃药影响胎儿而不服药或者用药不足
发布于 2023-03-27 12:56
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1药物治疗
(1)抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU),甲巯咪唑(tapazole也称mathimazole,MMI)和卡比马唑(carbimazole)等。它们都能通过胎盘,都可以影响胎儿,但它们通过胎盘的量多少有别。丙硫氧嘧啶(PTU)与甲硫氧嘧啶(MTU)相比丙硫氧嘧啶(PTU)通过胎盘比甲硫氧嘧啶(MTU)量少。孕妇应用甲巯咪唑(
发布于 2022-12-11 05:10
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1建议孕前和早孕期(4-6周)进行甲状腺功能筛查,尤其是有甲状腺疾病家族史者。
2妊娠期甲亢不要排斥ATD治疗,乳汁中ATD的药物浓度是同期血清药物浓度的10%。与PTU相比,MMI较高的乳汁排泌率是由于很少与血清蛋白结合,哺乳期治疗甲亢首选PTU。哺乳期间使用PTU300mg/d或MMI20mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响,但还是应当监测婴儿甲功。母亲哺乳期服用ATD,其后代未发现有粒细胞
发布于 2022-12-11 05:17
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妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响,加强孕前筛查,孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数,很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点:进展缓慢,不明显,症状往往不为患者重视,易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠:甲状腺疾病常见于孕期妇女,孕早期时,胎儿的发
发布于 2023-01-06 06:26
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孕育生命总是在充满美好和期待,280天过程彰显了孕妈的伟大。看着胎宝宝一天天的成长,孕妈喜悦的心情更是无法言表。但孕期也是女性心理和生理都急剧变化的阶段,这些“新常态”固然宝宝成长的必要条件,却又暗含了疾病的风险。这其中就包括妊娠合并阑尾炎。阑尾炎是常见的疾病,很多老白姓都说阑尾炎如稻子――割了便好。但是当阑尾炎掺和到妊娠期,事儿就不是没那么简单了。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇的发
发布于 2022-10-20 20:54
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我国妇女妊娠合并结核病常见,结核病可以累及全身各个脏器。妊娠合并结核病时抗结核病药物治疗有其特殊性,现对其药物治疗的原则和方法介绍如下。一、原则妊娠期活动性结核病的治疗仍以化疗为主,化疗中应特别注意合理选择抗结核药物,以保证胎儿安全,避免对胎儿的生理功能和发育造成损害或影响。目前认为妊娠合并结核病与一般结核病治疗原则是相似的,即必须遵循早期、联合、规则、适量和全程的原则。二、药物治疗1、治疗活动
发布于 2023-02-08 17:07
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