发布于 2022-12-11 05:17

  1 建议孕前和早孕期(4-6周)进行甲状腺功能筛查,尤其是有甲状腺疾病家族史者。

  2 妊娠期甲亢不要排斥ATD治疗,乳汁中ATD的药物浓度是同期血清药物浓度的10%。与PTU相比,MMI较高的乳汁排泌率是由于很少与血清蛋白结合,哺乳期治疗甲亢首选PTU。哺乳期间使用PTU 300 mg/d或MMI20 mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响,但还是应当监测婴儿甲功。母亲哺乳期服用ATD,其后代未发现有粒细胞减少、肝功损害等并发症。建议母亲应该在哺乳完毕后服用ATD,间隔3-4 h再行下一次哺乳。

  3 建议妊娠高血压疾病,特别是重度子痫前期的孕妇做甲功系列检查。

  4 妊娠期甲亢临床表现的规律是妊娠前5个月甲亢症状加重,后5个月症状减轻,分娩后再次加重。新生儿甲亢发生与母亲的甲状腺自身抗体有关。TSH受体抗体 (TRAb) 可以穿过胎盘,TRAb包括TSH受体刺激抗体(TSAb)和TSH受体阻断抗体(TSBAb)。前者引起胎儿甲亢;后者引起胎儿甲减。

  5 临产和分娩 甲亢孕妇易发生早产,发生先兆早产应积极予以保胎治疗。妊娠期应避免感染、精神刺激和情绪波动防止甲亢危象发生。36周时可以提前入院,严密监测孕妇及胎儿情况。甲亢产妇一般宫缩较强、胎儿偏小,产程相对较短,产程中应补充足够能量,鼓励进食。如产程进展不顺利,有胎位不正、胎儿甲状腺肿大,致使胎头仰伸、胎头不能入盆等情况,应放宽剖宫产指征。临产后应用抗生素预防感染。新生儿出生时儿科医师应在场,做好新生儿复苏的准备;备脐带血做甲状腺功能系列检查。

  新生儿甲亢有时延迟发作(正常新生儿甲状腺功能在产后1周才回到正常成人水平),故建议适当延长住院日以便观察。甲亢母亲产后病情可能加重,约数月后再趋于缓解。因此,甲亢产妇出院前应复查甲状腺功能调整ATD剂量。

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Graves病的发病确切机制不详。妊娠呕吐暂时性甲亢时由于妊娠早期,胎盘分泌大量的HCG,HCG和TSH都属于糖蛋白,因此HCG和TSH有部分交叉,当HCG极度升高时,即出现类TSH作用,甚至表现甲亢。妊娠期甲状腺还有如下改变:妊娠期母体血容量的增加可造成甲状腺激素容池扩大和血清碘的稀释,同时由于肾血流量的增加,肾小球滤过碘增加使血清中无机碘浓度下降,即所谓“碘饥饿”状态,同时孕期胎盘分泌的雌激
发布于 2022-12-11 04:56
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甲亢和糖尿病对妊娠的安全都会造成不良的影响,包括对胎儿生长发育的影响和对孕妇安全的影响.甲亢不是终止妊娠的适应证,病情轻的给予适量镇静剂,卧床休息,尽量减少用抗甲状腺药物.除非伴甲亢性心脏病以及高血压等重症病例才考虑终止妊娠.分娩前以药物控制甲亢,若胎儿已成熟,在基本控制甲亢的基础上行择期剖宫产,并防诱发甲亢危象导致母亲生命危险.丙硫氧嘧啶为妊娠甲亢治疗的首选药物,使用的目的是将孕妇甲状腺激素控
发布于 2022-12-11 05:03
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1早发现,早诊断妊娠期机体生理改变与甲亢表现有相似之处。如心悸,多汗,怕热,食量增加,易疲乏。轻度甲亢所致体重下降可被妊娠体重增加所掩盖,给妊娠合并甲亢的诊断造成困难。如发现孕妇体重变化与妊娠月数不相符或不升反降。休息时心率100次/分以上。甲肿,眼征,血管杂音,应怀疑甲亢。及时检查血FT3,FT4,TSH,如果病人FT3。FT4上升,高灵敏度TSU降低,可确立诊断。妊娠前已患甲亢者,提前告知病
发布于 2022-12-11 05:25
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甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。 甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后,甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。甲亢未愈前最好不要
发布于 2022-12-11 05:32
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1药物治疗 (1)抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU),甲巯咪唑(tapazole也称mathimazole,MMI)和卡比马唑(carbimazole)等。它们都能通过胎盘,都可以影响胎儿,但它们通过胎盘的量多少有别。丙硫氧嘧啶(PTU)与甲硫氧嘧啶(MTU)相比丙硫氧嘧啶(PTU)通过胎盘比甲硫氧嘧啶(MTU)量少。孕妇应用甲巯咪唑(
发布于 2022-12-11 05:10
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对于年龄较轻的女性甲亢患者,通过正规、有效的抗甲状腺药物治疗,病情得到控制,停药后怀孕对母亲、胎儿均无不良影响。但不少甲亢患者,停药后甲亢复发,再服药又怕影响胎儿,顾虑甚多,因此临床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28岁甚至更大都不敢怀孕,从优生的角度而言,怀孕年龄过大也是不利的。那么究竟何时怀孕较好?妊娠后又该怎样处理?1、甲亢妇女与正常妇女的怀孕年龄并无差异。2、抗甲状腺药物是甲亢合并妊娠
发布于 2023-03-17 00:01
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甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,好发于20-50岁女性。其中Grave病占到全部甲亢的80%-85%以上,是一种自身免疫性疾病。甲亢可导致育龄妇女月经紊乱如月经减少,影响排卵而受孕率会有所下降,但大部分患者通过治疗,甲状腺功能稳定后,多数可以受孕且妊娠结局良好。部分甲亢患者若甲状腺功能未得到控制就怀孕或者由于妊娠加重了患者心理和生理负担,有些患者害怕吃药影响胎儿而不服药或者用药不足
发布于 2023-03-27 12:56
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1、胆囊炎急性发作期宜暂时禁食,使胆囊得到充分的休息,以能动解疼痛。由静脉补充营养,或给予完全胃肠外营养。2、注意大量饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可食用果汁饮料和蔬菜汁饮料有利于疾病的恢复。3、疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,禁食脂肪和刺激性的食品,短时期内食用高碳水化合物、低脂低胆固醇清淡流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、红枣汤、莲子汤、桂圆汤、果汁、菜汁、冲蛋清水等。
发布于 2023-01-15 03:51
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妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响,加强孕前筛查,孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数,很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点:进展缓慢,不明显,症状往往不为患者重视,易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠:甲状腺疾病常见于孕期妇女,孕早期时,胎儿的发
发布于 2023-01-06 06:26
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概述 肾作为我们身体很重要的部分之一,发挥着必不可少的作用。一旦肾脏受到损伤,我们人体的健康也会受到影响。而肾结核也是一种十分危险的疾病,由于结核菌能在体内通过血液传播,因此很有可能造成其他器官的结核,这样患者的身体就会出现很大危机,而传染的可能性也随之变大,因此肾结核要及时进行治疗控制,那么肾结核患者手术后要注意什么呢? 步骤/方法: 1、 进行肾结核治疗后要注意结核菌是否感染扩散,要服用
发布于 2023-04-09 23:04
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