发布于 2023-03-17 00:01

  对于年龄较轻的女性甲亢患者,通过正规、有效的抗甲状腺药物治疗,病情得到控制,停药后怀孕对母亲、胎儿均无不良影响。但不少甲亢患者,停药后甲亢复发,再服药又怕影响胎儿,顾虑甚多,因此临床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28岁甚至更大都不敢怀孕,从优生的角度而言,怀孕年龄过大也是不利的。

  那么究竟何时怀孕较好?妊娠后又该怎样处理?
  1、甲亢妇女与正常妇女的怀孕年龄并无差异。
  2、抗甲状腺药物是甲亢合并妊娠的最常用的治疗方法,原已有甲亢者,最好在维持量阶段怀孕,因此时药物剂量小,对孕妇、胎儿影响亦较少,尤适用于停药后复发者;对妊娠期甲亢者,剂量亦应较非妊娠期甲亢者小,首选药物是丙基硫氧嘧啶(因其通过胎盘量较甲基硫氧嘧啶及他巴唑、甲亢平少),开始剂量每日150-200mg,分2-3次口服,待甲亢症状有所控制,应尽快减至维持量,使甲状腺功能维持在稍高于正常人水平。孕妇对轻度甲亢有较好耐受性,以避免治疗过度,导致孕妇及胎儿甲减,或胎儿甲状腺肿大,必要时可加用甲状腺制剂。
  3、妊娠期不宜选同位素治疗,尤在妊娠12 -14周,因胎儿甲状腺有聚集同位素碘功能,致使甲状腺肿大及甲状腺功能减退,影响胎儿大脑发育及智力。
  4、妊娠期通常不宜做甲状腺全切手术,如患者对药物不能耐受或白细胞减少等而必须手术者,可安排在妊娠4-6个月进行。
  5、普蔡洛尔(心得安)可使子m持续收缩,致胎盘过小及胎儿生长发育迟缓、心动过缓、早产、新生儿呼吸抑制,不宜使用。
  6、抗甲状腺药物可从乳汁中分泌,故哺乳者不宜服用,如果一定要哺乳,以选择通过乳汁较少的丙基硫氧嘧啶为宜,剂量应小, 并监测婴儿的T3、T4及TSH。
  7、产后应注意甲亢复发。

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发布于 2022-12-11 04:56
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甲亢和糖尿病对妊娠的安全都会造成不良的影响,包括对胎儿生长发育的影响和对孕妇安全的影响.甲亢不是终止妊娠的适应证,病情轻的给予适量镇静剂,卧床休息,尽量减少用抗甲状腺药物.除非伴甲亢性心脏病以及高血压等重症病例才考虑终止妊娠.分娩前以药物控制甲亢,若胎儿已成熟,在基本控制甲亢的基础上行择期剖宫产,并防诱发甲亢危象导致母亲生命危险.丙硫氧嘧啶为妊娠甲亢治疗的首选药物,使用的目的是将孕妇甲状腺激素控
发布于 2022-12-11 05:03
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甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,好发于20-50岁女性。其中Grave病占到全部甲亢的80%-85%以上,是一种自身免疫性疾病。甲亢可导致育龄妇女月经紊乱如月经减少,影响排卵而受孕率会有所下降,但大部分患者通过治疗,甲状腺功能稳定后,多数可以受孕且妊娠结局良好。部分甲亢患者若甲状腺功能未得到控制就怀孕或者由于妊娠加重了患者心理和生理负担,有些患者害怕吃药影响胎儿而不服药或者用药不足
发布于 2023-03-27 12:56
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1早发现,早诊断妊娠期机体生理改变与甲亢表现有相似之处。如心悸,多汗,怕热,食量增加,易疲乏。轻度甲亢所致体重下降可被妊娠体重增加所掩盖,给妊娠合并甲亢的诊断造成困难。如发现孕妇体重变化与妊娠月数不相符或不升反降。休息时心率100次/分以上。甲肿,眼征,血管杂音,应怀疑甲亢。及时检查血FT3,FT4,TSH,如果病人FT3。FT4上升,高灵敏度TSU降低,可确立诊断。妊娠前已患甲亢者,提前告知病
发布于 2022-12-11 05:25
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甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。 甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后,甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。甲亢未愈前最好不要
发布于 2022-12-11 05:32
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准妈妈患甲亢多为生理性,主要与妊娠后体内的雌激素水平增高有关,要避免甲亢对孕妇和胎儿产生不好的影响,除了要积极配合治疗外,还要注意补充充足的的营养。 甲亢准妈妈的身体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所每天必须增加能量才能纠正体内能量消耗。因此,甲亢的病人应该注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。 1、合理饮食 甲亢的发生与精神
发布于 2024-11-23 02:40
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1.生活方面:休息要足够,精神要保持愉快,饮食要注意营养的合理搭配:吃些含钙、磷、维生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、2.禁忌用放射性同位素诊断、治疗,以防对胎儿的影响。 3.选择药品要适当:妊娠期治疗甲亢的药物,目前一般选用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑,如药物剂量恰当,对母体、胎儿不致有害。(PTU:每日100毫克以下最安全);因抗甲状腺药物可自由进行
发布于 2024-11-23 02:26
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妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变,出现心动过速,静止时外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收缩压升高,舒张压降低而脉压差增大。无心脏病的本病孕妇也可发生心衰。 1、轻度甲亢对妊娠没有明显的影响,但是中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。 2、妊娠对甲亢的影响不大,相反,妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程
发布于 2024-11-23 02:47
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1药物治疗 (1)抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU),甲巯咪唑(tapazole也称mathimazole,MMI)和卡比马唑(carbimazole)等。它们都能通过胎盘,都可以影响胎儿,但它们通过胎盘的量多少有别。丙硫氧嘧啶(PTU)与甲硫氧嘧啶(MTU)相比丙硫氧嘧啶(PTU)通过胎盘比甲硫氧嘧啶(MTU)量少。孕妇应用甲巯咪唑(
发布于 2022-12-11 05:10
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1建议孕前和早孕期(4-6周)进行甲状腺功能筛查,尤其是有甲状腺疾病家族史者。 2妊娠期甲亢不要排斥ATD治疗,乳汁中ATD的药物浓度是同期血清药物浓度的10%。与PTU相比,MMI较高的乳汁排泌率是由于很少与血清蛋白结合,哺乳期治疗甲亢首选PTU。哺乳期间使用PTU300mg/d或MMI20mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响,但还是应当监测婴儿甲功。母亲哺乳期服用ATD,其后代未发现有粒细胞
发布于 2022-12-11 05:17
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