对高龄孕妇来说,孕育二孩既是喜事、也是挑战。程海东开门见山地说,由于女性卵巢储备功能下降,35岁以后受孕几率迅速下降,怀孕的可能性也大大降低。高龄更是一定程度上增加了妊娠合并症、并发症的发生概率。除此之外,高龄孕妇更易患有妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等;产后出血、难产等并发症风险明显提高;先天畸形儿的发病率也会随之增加。现有研究显示,人体染色体数目异常,会随年龄增加而发病率增加。当孕妇年龄由20岁增长至40岁时,其后代染色体数目异常的概率从2%-3%骤增至30%。高龄且有生育意愿的女性,孕前最好进行再生育评估,例如开展AMH卵巢功能检测,如出现卵巢功能低下等情况,可采取医学手段进行干预治疗。
越来越多高龄孕妇出现,许多人对疤痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响却知之甚少。所谓疤痕子宫,即前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留疤痕者。剖宫产后,子宫瘢痕由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,怀孕过程中,这些组织拉伸可能造成子宫局部破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等较为严重的并发症。
正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘,即孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口的概率会明显提高。如胎盘附着在原子宫疤痕部位,又侵入到子宫壁肌层,就会发生凶险性前置胎盘,往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。以妇产科医院为例,每年疤痕子宫再育的孕妇中,因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血、进行抢救者并不罕见。