临床表现以梗阻性黄疸为主，全身皮肤黄染，尿色变深，大便变白，检查提示黄疸指数升高，有时转氨酶升高，食欲不佳，腹胀。
治疗仍以手术切除为主，可行肝叶切除+肿瘤切除，肝管空肠环切除肝区肿瘤，胆管重建，胆肠吻合。手术很复杂。
无法切除的肿瘤可采用PTCD、胆道内支架等治疗。
如何治疗肝门部的胆管癌
发布于 2022-12-11 13:29
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诊断方法肝门部胆管癌的经典诊断模式为：黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门部占位病变，诊断并不困难，但多已属中晚期，若能在黄疸出现之前得以确诊，对提高切除治愈率具有积极意义。一、影像学检查：1、B型超声扫描以无创伤、可重复、简单、经济而成为梗阻性黄疸病因筛选的首选检查方法。其优点是：①可显示肝内胆管扩张，肝外胆管和胆囊空虚；②扩张胆管远侧的管腔突然截断闭塞，并可发现中等或低回声的
发布于 2023-03-11 09:16
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临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯，可将胆管癌的病程分为4期：Ⅰ期：肿瘤限于胆管，无门静脉及肝动脉侵犯；Ⅱ期：肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉；Ⅲａ期：肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部；Ⅲｂ期：肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉；Ⅳ期：肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部。
发布于 2023-01-15 02:16
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1、原发性硬化性胆管炎(PSC)PSC在表现上可与胆管癌混淆。然而，最受关注的问题在于如何确定PSC患者是否新伴发胆管癌。管周浸润型(PI型)胆管癌可能产生跳跃性病变，与PSC中表现的多处狭窄非常相似。对于PI型胆管癌，病变通常局限于胆道系统的某一部分，但对于PSC患者，病变通常弥漫分布于整个胆道系统。PSC患者新发胆管癌可在其临床状况的变化中有所预示，如出现黄疸或CA19-9浓度增高超过100
发布于 2023-03-11 09:21
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胆管梗阻后由于胆汁及其诸多成分不能流入肠道内(尤其是完全性梗阻者)，将会导致胆管内压升高、肝血流改变以及一系列包括体内生物化学、免疫功能、肝肾功能及代谢等的变化，其特点与程度主要取决于胆管梗阻的部位、时间、梗阻程度以及是否合并感染。肝细胞凋亡随胆道梗阻时间延长而增加，而肝脏损害及肝功能受损亦随梗阻时间延长而加重，细胞凋亡与其正相关。梗阻性黄疸由胆汁流出受阻引起，是肝细胞受损的主要原因，最终常导致
发布于 2023-03-11 09:06
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肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌，约占全部胆管癌的60％左右。癌组织易侵犯肝动脉和门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移、淋巴结转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊侵犯。其发病年龄多在60岁以上，黄疸是肝门部胆管癌的最早期表现，同时黄疸呈进行性加深。肝外胆管癌常被误诊为“传染性肝炎”而予以治疗，乃至患者到外科就诊时已为晚期。
发布于 2023-01-15 02:21
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肝门胆管癌是发生于肝门部的恶性肿瘤，以黄疸为主要表现，诊断以后预期在生存为6个月。肝门部胆管癌根治性切除是肝门胆管癌获得长期生存的唯一有效手段，主要包括以下步骤：1、胆管癌肿连同受累侧肝组织部分切除；2、胆管切缘断端镜下无癌细胞残留；3、肝十二指肠韧带神经结缔组织清除；4、引流肿瘤区域的淋巴结清除；5、抗肿瘤免疫功能的恢复。完成以上步骤治疗者1、3、5年生存率可达分别达到85％、50％、40％。
发布于 2022-12-08 23:32
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今年七月底，肝胆中心门诊来了一位黄先生。最近一个月来，他总感觉右上腹隐痛不适，考虑到自己以前有过胆囊炎的病史，心想吃点消炎药也就好了。可最近几天，黄先生照镜子发现自己眼睛皮肤也变黄了，身上还有些瘙痒。他这才觉得有些不对劲，想起来去医院检查。几天后，检查报告回来了，病情不容乐观：肝脏MRI显示：肝脏右后叶靠近肝门处有异常信号，考虑肝胆管细胞癌可能；门静脉右支也受到浸润。肝功能指标异常。黄先生感觉病
发布于 2023-03-18 09:01
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肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma,HCCA）是指累及胆囊管开口及以上1/3的肝外胆管，并常扩展至肝胆管汇合部，一侧或双侧肝管的恶性肿瘤，又称中央型胆管癌或Klatskin肿瘤。约占肝外胆管癌的58％～75％,近年来发现率及发病率有上升趋势。由于特殊解剖关系及生物学特征，很长时间内HCCA早期诊断较困难，误诊率高，手术切除率低，预后极差。随着对其生物学特性的深入了解，核
发布于 2023-02-28 21:01
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肝门胆管癌疾病介绍：肝门部胆管癌也称Klatskin瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤。因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法根治性切除的肿瘤。近20年来，随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率明显改善。临床表现：早期无特异性临床表现，无痛性黄疸是肝门胆管癌最早也是最
发布于 2023-01-09 06:16
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