脾脓肿检查 – 易康网

　　1.B超显示脾脏增大脾内单个或多个圆形卵圆形或不规则的无回声暗区边缘不平整腔壁较厚与脾脏囊肿相比脾脓肿无回声区边缘回声较强模糊无回声区内有散在小点状回声影可见液平偶尔有气体回声无回声区后方回声增强约60%病灶在脾上极可伴有左胸积液

　　2.胸腹X线平片检查多表现为非特异性征象如膈肌抬高并有运动受限脾脏阴影扩大左胸腔积液以及肺不张等若在脾脏内出现液平面则为特异性征象但此种情况较为少见钡餐造影示胃及横结肠向右前方移位胃大弯有受压残缺现象

　　3.CT检查诊断准确度高敏感性和特异性均可达到90%扫描检查发现脾脏外形向外膨隆脾内圆形或卵圆形低密度区密度不均匀边缘不规则脓肿内可见液平面或气体脓肿壁与脾实质相等增强扫描时脓肿壁可增强但脓肿内容物不增强脾脏内可见散在的钙化斑

　　4.动脉造影敏感度高最小能够发现2cm以内的脓肿病灶造影显示脾脏增大动脉相时脾内有一无血管的膨胀性肿块边缘粗糙膨胀使血管移位变直和分开毛细血管期脓肿呈现边缘不规则而模糊的充盈缺损脓肿周围无染色及血管增加无包绕血管或血管湖脾静脉正常

　　5.放射性核素脾脏扫描准确性高可达80%～90%但不能检出2cm以下的病灶单发性较大脓肿表现为大片放射性缺损区多发小脓肿(<3cm)呈放射性核素不均匀摄取图像

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①最常见的是由其他部位的感染病灶经血运播散至脾，约占病例总数的75%～90%，葡萄球菌，链球菌或肺炎球菌的败血症或脓毒血症，心内膜炎和产褥热，是脾脓肿最常见的前驱病，但实际上几乎所有化脓性感染都可能作为脾脓肿的前驱病灶，播散一般经由动脉，但腹腔内的感染也可经由门静脉进入脾脏。 ②脾脏的损伤或梗死，约占脾脓肿的10%～25%，即使较小的外伤也可形成脾脏血肿，并因继发感染而导致脾脓肿，脾脏梗死可因脾

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脾脓肿西医治疗

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脾脓肿有哪些症状

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1.B型超声检查这是一种常用的无创检查，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。 2.CT检查能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。 3.核素扫描可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全，因扫描所需药物限制，不常用。 4.选择性腹腔动脉造影这是一种侵入性检查，操作复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高

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