随着人们对 "过敏 "这一异常免疫现象的认识,很多患者能够自行诊断出 "过敏"。在春秋两季,如果鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏,甚至喘气,马上就会想到 "花粉过敏",如果收拾衣服或床单、被子打喷嚏,就会想到 "尘螨过敏"。当你进入一个长期无人居住的潮湿房子时,你会想到哮喘或流鼻涕或打喷嚏,你能想到什么?是的,"真菌过敏"。
I.你在日常生活中是如何接触到 "真菌 "的?
"真菌 "几乎无处不在,从我们经常吃的蘑菇、木耳、银耳,到中药的灵芝,从做面条的酵母,到做酒的曲霉(varroa,根霉),到做酱油和凝乳的毛霉和红曲霉,从食物和衣服放在潮湿处长出的霉菌,到导致疾病、中毒的癣菌,致癌的曲霉等等。
第二,"真菌 "过敏的表现有哪些?
和其他过敏原一样,我们可以通过四种方式接触到真菌:吸入、摄入、注射和接触。其中,"真菌性 "过敏是指,当我们接触到真菌的时候,我们的身体就会产生过敏反应,这就是所谓的 "真菌性 "变态反应。真菌 "过敏和其他过敏一样,也可以诱发全身性的过敏反应,严重时引起休克和死亡。
"真菌过敏 "是如何诊断的?
根据病人的病史和发病特点,临床上考虑可能是 "真菌过敏",这被称为 "非特异性诊断",之后需要通过过敏原检测来明确,以实现第一步的特异性诊断。确诊的金标准是激起试验,即在病人重新接触过敏原后诱发症状,一般不作为临床实践的常规部分进行。
第四,对脱敏治疗有什么顾虑?
一旦确诊,应考虑治疗。
过敏的唯一因果治疗是脱敏,那么我应该对我的 "真菌过敏症 "进行脱敏吗?
我们知道,医学的首要原则是不造成伤害,而脱敏的前提是要有安全、可靠的脱敏剂。但我们也要看到,如果没有安全、可靠的脱敏剂,就不可能实现 "无害化"。此外,由于真菌的遗传特性复杂,形态各异,受环境影响,不同的培养条件、培养基成分、环境温度和湿度都会引起真菌形态的变化,从而影响其致敏性,要制备稳定的、有代表性的真菌致敏剂并不容易。此外,致敏性真菌和致毒性真菌之间没有严格的界限,真菌制剂的安全性是我们非常关注的。
五、"真菌过敏症 "真的不能脱敏吗?
脱敏治疗是唯一的全科治疗方法,其高度的特殊性是其他治疗方法所不能替代的。预计其益处大于风险。如果制剂来源在专业机构中是可靠的,可以安全地使用 "真菌脱敏法"。这是因为:
首先,过敏原的制备过程需要脱脂,它可以去除脂溶性的真菌毒素,而水溶性的部分,其毒性最小。第二,过敏原制备的最后一步需要在比临床剂量高几十万倍的情况下进行动物毒性试验,所以目前临床使用的真菌过敏原被认为是安全的。