发布于 2025-03-06 03:13

  1、腹壁强度降低:引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有:①某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿脐环等处;②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点;③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要氨基酸之一羟脯氨酸含量减少,腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度,另外发现,直疝病人吸烟者血浆中促弹性组织离解活性显著高于正常人。

  2、腹内压力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,,但如腹壁强度正常,则不致发生疝。

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腹股沟疝:是指发生在腹股沟区的腹外疝,可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种: 腹股沟斜疝:多见于婴幼儿和中年男子,右侧多见。起初症状不明显,仅在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛,以后在腹股沟区或阴囊内可有复性包块,平卧或用手推后肿块消失。可发生嵌顿、绞窄。 腹股沟区可见肿块,坠入阴囊则多呈梨形,上端小、下端宽大,质软,咳嗽时触及包块,有冲击感。平卧或向外上方推挤时,包块
发布于 2025-03-06 03:06
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腹外疝西医治疗 ①非手术治疗:对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术,可用棉线束带压迫内环处,防止疝块突出,部分可在生长发育中,腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法,即将脐疝还纳后,用小块柔软绒布垫住脐部,用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部,每l-2周更换一次,半年内可愈,但由于胶布有过敏的可能,也可用5分钱大小的金属片,钻眼穿绳,并用软绒布包裹后,按压在脐部,并将绳子绕腰后打结。对老年体弱
发布于 2025-03-06 03:20
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腹外疝并发症:肠绞窄、肠穿孔。 肠绞窄病人常有发热、持续腹痛、胃肠减压后腹部有肿块。实验室检查发现明显的白细胞增多、代谢性酸中毒、乳酸脱氢酶和淀粉酶升高。X线检查不敏感,但会显示有咖啡豆征(单一的气体膨胀腔状拌,被水肿肠道的宽大密集带所分离)、假肿瘤征(肠拌充满液体,完全关闭)或三个不同平面的单一拌固定。 腹外疝肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发
发布于 2025-03-06 03:26
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1.寻找与治疗发病诱因。 2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者,宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝,经长期用绷带包扎压迫复位,多数可自愈。 3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝,疝囊高位结扎后,修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝,必须加强腹股沟管后壁的修复,并将精索移位至皮下。 4.股疝可在腹股沟韧带上方或下方作切口,切勿损伤疝内容 腹外疝韧带缝合图册物,将疝
发布于 2025-03-06 03:33
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腹外疝是腹腔内的脏器或组织经过腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出而形成的,是外科最常见的疾病之一。采用局麻下开放式无张力修补手术和腹腔镜下疝修补手术治愈了大量病例。患者创伤小、易耐受、切口皮内缝合不拆线,恢复快,术后6小时即可进食和下床活动,一般术后第一天下午或第二天上午可以出院,在这里就腹外疝手术后相关问题做一个说明。1、术后切口问题切口使用可吸收线皮内缝合,不需要拆线,出院当天我科住院医生会
发布于 2023-03-27 03:11
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定义:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位即称为疝,疝最多发生于腹部,腹部疝又以腹外疝为多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成;按发生的部位,常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝。腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成。病因:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹壁强度
发布于 2023-01-09 18:11
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疝是常见病,多发病。腹股沟区疝主要表现为大腿根部“肿块”,站立时出现,平卧时消失(可复性),逐渐增大,可以到达阴囊,可以隐约不适,疼痛,也可以有时剧痛(肠嵌顿),影响生活工作,有时威胁生命。而外科手术修补缺损是唯一的根治方法。除婴幼儿疝常见外,虽然女性也可见,但以中老年男性多见,随着中国老年化社会的到来,疝的防治不仅是医疗问题,还是社会和经济问题。手术后切口疝和造口周围疝,甚至原发性脐疝、腰疝、
发布于 2023-01-29 11:12
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1.病理生理腹壁切口疝疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少。早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝。也有腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大。如不及时治疗多数病人随着病程的增长而逐渐增大切口周围肌肉、腱膜、筋膜等组织则日趋薄弱,疝环增大,腹腔内脏器愈来愈多地突出在腹腔外的疝
发布于 2023-12-24 12:04
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白线疝在上腹部常见,故又称为上腹部疝,脐下罕见,其发病的原因有: (1)腹白线从剑突延伸至耻骨联合,白线在脐上薄而宽,而脐下窄而厚,甚至脐下两侧腹直肌融合,难以分清白线。 (2)脐部致密的纤维环的影响,白线撕裂很难突破脐部。 白线疝在人群中发病率为0.5%~3.0%,男性较女性多见,男女发病率约3:1,以20~50岁年龄多见,约20%患者有多处筋膜缺损存在,即多发性白线疝。 一般认为先天性白线疝
发布于 2025-01-23 20:05
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腹壁疝是腹内脏器或组织经腹壁裂孔、筋膜薄弱或缺损处向体表突出,在局部形成的“肿块”。它是外科的常见病,种类多。根据突出的部位或成因命名,如腹股沟疝、股疝、脐疝、造口旁疝及切口疝等。其中腹股沟疝是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,发生率约占2%-11%,其发生与切口类型、缝合材料与技术、切口感染、肥胖、营养不良、高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等局部和全身因素
发布于 2023-02-19 23:01
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