发布于 2023-02-19 23:01

  腹壁疝是腹内脏器或组织经腹壁裂孔、筋膜薄弱或缺损处向体表突出,在局部形成的“肿块”。它是外科的常见病,种类多。根据突出的部位或成因命名,如腹股沟疝、股疝、脐疝、造口旁疝及切口疝等。其中腹股沟疝是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,发生率约占2%-11%,其发生与切口类型、缝合材料与技术、切口感染、肥胖、营养不良、高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等局部和全身因素有关。

在常规的疝修补后复发率仍可高达30%-50% ,给患者带来很大的痛苦。一般认为造口旁疝的发病率大约为10%,其发病时间平均为术后15个月,大多数疝(62%)于造口术后2年内发生,而且永久性肠造口随着时间的延长,其造口旁疝的发生率不断增加,甚至有统计高达36.7%。

  传统的腹壁疝修补创伤大,复发率高,如果行造口旁疝修补还容易出现创口污染而至修补失败。而应用腹腔镜技术诊断治疗腹壁疝,显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点,是现代各类腹壁疝治疗的最佳选择。

  目前经腹腹膜前网片植入术(TAPP)、全腹膜外网片植入术(TEP)是腹腔镜微创治疗腹股沟疝的2种常用方法,其很好解决了腹股沟疝常规手术复发率高的问题,与常规手术相比,治疗费用高是其缺点,但腹腔镜微创手术术后患者疼痛轻,卧床时间短,恢复工作所需的时间短,深受患者的欢迎,特别是针对以下3类患者更具有优势:

  1、双侧腹股沟疝,特别是在术中可发现对侧隐匿性疝;

  2、经常规手术复发性疝;

  3、联合手术指腹腔内有其它疾病需要腹腔镜手术时联合处理腹股沟疝。

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腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。各种年龄均可能发生。以腹股沟疝最多见。其他还有股疝、脐疝、白线疝、切口疝等等。正常人腹壁上有一些薄弱的区域,如腹股沟管、股环。加上有的人腹壁某一部位发育有缺陷,如脐环闭锁不全、腹白线缺损等。还有手术切口、外伤造成的腹壁损伤,老年肌肉萎缩造成腹壁肌肉薄弱等是发生腹壁疝的先决条件。腹内压力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、举重、呕吐等
发布于 2022-11-24 22:41
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疾病介绍疝是一种古老而常见的疾病,俗称“小肠气”或“疝气”,不论男女老少均有可能发生。绝大多数疝发生在腹壁,是由于腹壁组织薄弱,致使腹腔内脏器(如小肠等)从薄弱处突出而在腹壁上形成一个肿块。临床表现腹股沟疝是最常见的疝,突出的包块发生在腹股沟处,有时可进入阴囊;脐疝的突出包块发生在脐周;切口疝患者常有手术史,突出的包块常在原手术切口部位;造口旁疝的突出包块在肠造口旁,常合并造口向外隆起,导致造口
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腹腔内的器官或组织自腹壁薄弱区或缺损处膨出,医学上称为腹壁疝,是外科的多发病和常见病,其中的70%以上是腹股沟疝,即人们俗称的“小肠气”。疝的成因:腹壁局部的薄弱、缺损,比如曾经接受手术,或者先天性局部腹壁薄弱等;腹内压力增高;代谢的异常。腹壁疝的症状:1、在腹部,可以看到或摸位于腹股沟区的肿块,平卧休息时多数可以消失或缩小2、患者有局部的酸痛、胀痛感3、肿块嵌顿无法回纳则会引起剧烈的腹痛,甚至
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最近在我的网站上有好几个病友给我提问,说自己的肚子上长了一个“怪包”,开始的时候个头很小,后来渐渐的越长越大,而且这个“怪包”是在站立位或坐着的时候变大,平卧位的时候就可以消失,完全摸不到了,真是一件奇怪的事情。这几位病友虽然病情各不相同,但都有一个共同的特征,那就是发病之前因为各自的原因腹部都曾做过手术(阑尾炎、结肠癌、胆囊炎胆石症等),出现“怪包”的地方就在原来做手术的切口瘢痕周围。到了医院
发布于 2022-12-26 04:45
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疝是常见病,多发病。腹股沟区疝主要表现为大腿根部“肿块”,站立时出现,平卧时消失(可复性),逐渐增大,可以到达阴囊,可以隐约不适,疼痛,也可以有时剧痛(肠嵌顿),影响生活工作,有时威胁生命。而外科手术修补缺损是唯一的根治方法。除婴幼儿疝常见外,虽然女性也可见,但以中老年男性多见,随着中国老年化社会的到来,疝的防治不仅是医疗问题,还是社会和经济问题。手术后切口疝和造口周围疝,甚至原发性脐疝、腰疝、
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中国正在逐步步入老龄化国家,目前,我国60岁以上的老龄人口已近1、6亿,占总人口的12%。而且一个更为严峻的现实是,随着新中国的同龄人步入老年,从今年起,全国老年人口由年均增加311万人发展到年增800万人。人口老龄化加剧已经成为“未富先老”的中国最大的国情和最应优先考虑解决问题之一。根据我国学者与联合国人口可预测至21世纪中期,60岁的老年人将达到4、37亿,占当时总人口的31%,21世纪的中
发布于 2023-01-16 07:41
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定义:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位即称为疝,疝最多发生于腹部,腹部疝又以腹外疝为多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成;按发生的部位,常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝。腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成。病因:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹壁强度
发布于 2023-01-09 18:11
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腹壁切口疝(incisionalhernia,IH)是腹部外科最常见的并发症之一,发生率约在5-20%间,糖尿病等高危病人发生率甚至可高达35%以上。巨大切口疝(largeincisionalhernia,LIH)是IH的一种重要类型,但国内外至今对LIH的定义尚未形成共识。参照欧洲疝学会及复杂腹壁疝的标准,考虑到对术式选择的指导意义,目前多将IH宽度≥250px或疝与腹腔容积比≥15-20%作
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包括各种疝在内的腹壁缺损的治疗在近半个世纪取得了重要进步。但复杂腹壁缺损的治疗仍是外科医师必须面对的重大挑战,对其认识还在不断完善中。外科治疗的目的不仅是要恢复腹壁的解剖完整性,更要恢复腹壁的功能,通过腹壁重建达到腹壁缺损修复的理想治疗效果。1、复杂腹壁缺损的定义复杂腹壁缺损主要包含4种情况:(1)腹壁缺损的大小、容积及部位:缺损宽度≥10cm,疝与腹腔容积比≥15%,腹壁缺损伴腹壁功能不全,缺
发布于 2023-02-14 19:32
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