甲状腺和腹壁疝的治疗

       甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同，如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内们及到的肿块;甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。两种检查方法的结果有时不一致，如体检时们及到了甲状腺肿块，但甲状腺超声检查没有发现结节，或体检时没有触及到甲状腺结节，而甲状腺超声俭查发现甲状腺结节存在。
　　甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3％-7％ ，高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达30％~60％ 。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5％ -10％左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。如果发现结节有沙粒样钙化，结节血流丰富，结节分界不清，有晕圈，增长迅速等要注意恶性可能，一般甲状腺癌多为乳头状癌，如果癌小于1.0cm，则术后预后很好。如果大于2.0cm，侵犯周围组织等则预后不良。我们采用小切口，精细化解剖等方法手术治愈了大量甲状腺疾病，术后并发症少，术后不用缝合皮肤，不拆线，术后第一天或第二天就可以出院。如果为甲状腺癌，则术后给以中西医结合治疗，大大提高生产率，减少复发转移等。
　　胃癌和结直肠癌是目前我国最常见的消化道恶性肿瘤。胃癌发病隐匿，初期无特殊症状，常和慢性胃炎、胃溃疡和慢性胆囊炎相混淆，易误诊和漏诊，同样结肠直肠癌发病早期无特殊，大便带血容易误诊为痔疮和贫血。我们对腹部不适和大便带血患者运用无痛胃镜和肠镜检查，做到早诊断、早治疗。现代胃癌和结直肠癌的治疗是以手术切除为主的综合性治疗。
　　对于腹壁疝，2000年起我们运用腹腔镜及开放手术方法进行个体化选择治疗，进行补片无张力修补术，手术切口小，切口无缝线，无明显疤痕，术后无疼痛，术后第一天可正常行走，术后3天即可出院。