肢体痉挛的危害：
研究调查表明，中风后肢体痉挛的发病率为39%，严重脑外伤患者的痉挛发病率为75%。严重脑外伤后肢体痉挛是导致个人日常独立生活能力下降和残疾增加的主要因素，目前是临床脑损伤治疗和康复的重要组成部分，也是医疗消费不断增长和医疗资源投入不断增加的主要因素。
脑损伤后，肢体逐渐从柔软状态过度到僵硬状态，即肌张力逐渐增加到痉挛状态，一旦形成痉挛的病理模式，大多逐渐加重，泛化。痉挛可涉及全身的骨骼肌，这种严重的不协调可导致广泛的系统功能障碍，除肢体运动障碍外，还包括认知、语言、吞咽和肠道功能，并形成恶性循环。
对痉挛的评价：
对痉挛的评价是由一个多学科的治疗小组进行的，涉及多个方面和层次的评价。参与评估的人员通常包括神经康复医生、神经外科医生、护士/专业护理人员、物理治疗师、职业治疗师、物理治疗师、矫形器制造者，还有病人及其家人或护理人员。评估内容包括脑损伤部位（局灶性、多灶性、弥漫性、痉挛部位与脑损伤病灶的相关性）、颅内环境的稳定性（是否存在脑积水、颅内积液、颅骨缺损、其他脑病）、痉挛的累及范围、痉挛的严重程度。痉挛的稳定性、痉挛并发症（肌肉萎缩、肌腱挛缩、骨骼畸形）、伤害性刺激 对病人及其家属或照顾者的愿望和期望进行全面评估，以及对现有医疗费用和现有康复医疗资源进行评估。
治疗痉挛的目标：
缓解症状：缓解疼痛，改善睡眠，减少肌肉痉挛和不自主运动的频率，如关节反应。
改善主动功能：改善转移、活动能力，如从椅子上转移到床上和返回的能力，运动的速度、稳定性、效率和姿势，以及连续行走或在协助下行走的时间；上臂和手的灵活性，以便握住和拿起；自理能力，如清洗和穿衣；以及进食能力。
改善被动功能：减少护理的负担，包括减少移动、护理和调整体位的困难；日常护理的困难（如会阴部卫生、穿衣）。
避免损伤加重：防止挛缩和畸形，便于使用矫形器、夹板，优化姿势和坐姿，提高身体组织的活力。
改善外观和姿势：改善身体形象，使衣服尽可能合身。
提高常规康复措施的效果：优化治疗效果，减少治疗痉挛的系统药物。
痉挛治疗计划：
患者只有在因肢体痉挛而出现功能问题或护理问题时才需要治疗。在进行系统评估后，要制定适当的个体化康复目标和治疗计划。预防和治疗痉挛的主要临床选择包括运动疗法、物理疗法、生物反馈、口服抗痉挛药物、鞘内连续注射抗痉挛药物、肉毒杆菌毒素注射和选择性脊柱后神经根切断术。
口服抗痉挛药物主要是神经递质抑制剂，在缓解肌张力的同时抑制和改变许多高级神经功能，如认知、警觉和情绪，疗效有限，易产生耐药性，不宜长期使用。
运动疗法（PT、OT）是最常用的方法，治疗师采用各种运动控制理论进行无辅助训练。它对治疗师的技术和经验要求很高，持续时间长，不具有持久性，多用于痉挛的早期阶段或作为一种辅助手段。
物理治疗是利用物理因素，如电、光、声、磁和温度进行的治疗。
上述方法大多适用于治疗轻度至中度痉挛状态。
尽管鞘内注射的疗效是确定的，但其临床应用受到治疗部位的限制，与异物放置有关的并发症，以及材料和术后维护费用的限制。
肉毒杆菌毒素注射和脊柱后神经根选择性切除术是目前治疗肢体严重痉挛的合适方法。
