发布于 2023-03-18 15:41

  跟腱断裂在最常见的肌腱断裂中居第三位。最常见的跟腱断裂机制为膝关节伸直时负重前足蹬起、距小腿关节突然意外背屈或落下着地使已跖屈的足剧烈背屈。跟腱断裂与跟腱止点以上2-6cm的血供相对稀少有关,退行性的损害也是原因之一。查体时跟腱局部触及凹陷,患足不能以足趾站立、以及Thompson“挤压试验”阳性即可确诊跟腱断裂。

  跟腱修复术后的最佳康复计划的争论与如何选择最佳的治疗方法一样复杂。目前多遵循以下术后处理方案:

  1、手术后用短腿管型石膏固定足于重力下垂位。

  2、2周去除石膏,观察伤口,拆除缝线或皮钉,再以同样的短腿石膏管型(足重力下垂位)固定2周。

  3、4周时更换石膏,在以后的2周内将足逐渐恢复至跖行位,在此期间逐渐恢复扶拐部分负重行走。

  4、6-8周时用短腿行走石膏将足固定于跖行位并可完全负重。开始做轻柔的主动的距小腿关节活动范围锻炼,每次20min,每日2次。开始进行距小腿关节等长收缩练习,可同时开始膝关节和髋关节的肌力练习。

  5、第三阶段的康复锻炼包括足趾站立,逐渐增强的抗阻力练习及本体感觉练习,同时进行全身肌力锻炼。

  6、在12周时可佩带90°踝背屈限制支架或类似装置,直到恢复了接近全部活动范围且患肢肌力达到对侧80%时为止,一般在6个月之内。

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发布于 2023-02-09 14:32
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发布于 2023-02-09 14:37
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发布于 2023-02-09 15:07
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一、早期屈曲30度长腿石膏固定期(0-3周)目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。1、手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。2、术后一天:活动足趾,用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习,
发布于 2023-01-25 11:42
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一般康复情况手术的目标是,在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后,患者将需要使用撑拐10-14天,然后,患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链,它允许患足向下运动(跖屈),但是将会限制患足向上运动(背伸)。术后行走和锻炼非常重要。术后特殊康复过程(1)1~6周时间内①需要抬高患肢、用一些脱水消肿药物、辅助康复机器气压治疗等来减轻水肿;②通过口服一些镇痛药物来控制术后的疼痛
发布于 2023-03-11 23:11
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跟腱位于人体踝关节的后方,无论是行走、踮脚、跑步以及跳跃的时候都需要跟腱的支持,脚踝部位突然受力过猛会导致跟腱损伤,进而发生跟腱炎。跟腱炎的危害是很大的,该病发生后,人们踝关节的活动会受到很大的影响,无法进行正常的行走,尤其是踝关节在背伸的时候,疼痛会突然加重。危害一:行走困难。只要是下肢用力,都会对跟腱有一定的影响,一旦发生了跟腱炎,下肢的活动将受到很大的限制,尤其是日常的行走。症状较轻的跟腱
发布于 2024-01-17 13:00
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小腿肌肉中常见的损伤是跟腱与肌腹交界处的肌纤维撕裂,腓肠肌内侧头较外侧头为常见,以部份肌纤维撕裂伤为主。损伤可以发生在紧张的剧烈活动中,行走时在地板上打滑而突然伸拉肌腱,或甚至在正常活动中突然发病。跟腱损伤在年轻患者中以肌肉损伤多见,35岁以上者以肌腱损伤为主。发病突然,可以为无任何诱因的局部疼痛、肿胀。几天后可在小腿下方出现瘀斑。足跟踩地时疼痛,但能勉强行走。局部有压痛,休息后症状缓解。治疗以
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发布于 2023-03-11 23:16
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