发布于 2023-03-18 15:41

  跟腱断裂在最常见的肌腱断裂中居第三位。最常见的跟腱断裂机制为膝关节伸直时负重前足蹬起、距小腿关节突然意外背屈或落下着地使已跖屈的足剧烈背屈。跟腱断裂与跟腱止点以上2-6cm的血供相对稀少有关,退行性的损害也是原因之一。查体时跟腱局部触及凹陷,患足不能以足趾站立、以及Thompson“挤压试验”阳性即可确诊跟腱断裂。

  跟腱修复术后的最佳康复计划的争论与如何选择最佳的治疗方法一样复杂。目前多遵循以下术后处理方案:

  1、手术后用短腿管型石膏固定足于重力下垂位。

  2、2周去除石膏,观察伤口,拆除缝线或皮钉,再以同样的短腿石膏管型(足重力下垂位)固定2周。

  3、4周时更换石膏,在以后的2周内将足逐渐恢复至跖行位,在此期间逐渐恢复扶拐部分负重行走。

  4、6-8周时用短腿行走石膏将足固定于跖行位并可完全负重。开始做轻柔的主动的距小腿关节活动范围锻炼,每次20min,每日2次。开始进行距小腿关节等长收缩练习,可同时开始膝关节和髋关节的肌力练习。

  5、第三阶段的康复锻炼包括足趾站立,逐渐增强的抗阻力练习及本体感觉练习,同时进行全身肌力锻炼。

  6、在12周时可佩带90°踝背屈限制支架或类似装置,直到恢复了接近全部活动范围且患肢肌力达到对侧80%时为止,一般在6个月之内。

新鲜跟腱损伤的术后康复相关文章
一般康复情况手术的目标是,在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后,患者将需要使用撑拐10-14天,然后,患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链,它允许患足向下运动(跖屈),但是将会限制患足向上运动(背伸)。术后行走和锻炼非常重要。术后特殊康复过程(1)1~6周时间内①需要抬高患肢、用一些脱水消肿药物、辅助康复机器气压治疗等来减轻水肿;②通过口服一些镇痛药物来控制术后的疼痛
发布于 2023-03-11 23:11
0评论
一、早期屈曲30度长腿石膏固定期(0-3周)目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。1、手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。2、术后一天:活动足趾,用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习,
发布于 2023-01-25 11:42
0评论
什么是跟腱慢性断裂?当跟腱断裂没有及早诊断时,跟腱的残端开始分离(两端收缩)。用脚走路和向前推进变得更加困难。然而,腿上还有其它肌肉试图代偿跟腱力量的缺失,但是这些肌肉不足以维持腿部的肌力。由于腿部其它肌肉承受了额外的工作负担,所以脚趾关节开始弯曲,并且可能变成永久性畸形。手术治疗是最理想的,并且应当在确诊后尽快手术,以便在肌腱回缩变得太短之前最大程度地恢复肌力。实施何种类型的手术取决于肌腱残端
发布于 2023-02-09 14:37
0评论
为确保安全,建议因地制宜,在康复医生和手术医生指导下进行康复训练:①第1阶段(1―3周) :第1周绝对禁止承重,保护手术部位,去除外固定,积极主动进行跖屈/背伸运动,5遍;第2周跖屈/背伸、内外翻及环行运动各20遍;第3周逐渐开始在石膏的保护下部分承重下地慢走,在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张跖屈和内外翻20遍,水中非负重活动,均每日3次,并配合瘢痕处按摩。②第2阶段(4―
发布于 2022-12-18 00:55
0评论
什么是跟腱断裂?跟腱断裂是一种常见疾病,一般发生于运动或跌倒而毫无防备时。肌肉剧烈收缩引起肌腱撕裂。患者通常会有这样一种感觉:好像有人或有什么东西击中了小腿后部的肌肉,随后突然出现疼痛,尽管可以走路,但是感到疼痛,而且腿部无力。尽管非手术也可能治疗已断裂的肌腱,然而这种方式不是理想的方案,因为非手术治疗,肌肉和跟腱的最大收缩力不会恢复。因此,必须手术来修复断裂的肌腱。手术是为了恢复跟腱的最大收缩
发布于 2023-02-09 14:32
0评论
小腿肌肉中常见的损伤是跟腱与肌腹交界处的肌纤维撕裂,腓肠肌内侧头较外侧头为常见,以部份肌纤维撕裂伤为主。损伤可以发生在紧张的剧烈活动中,行走时在地板上打滑而突然伸拉肌腱,或甚至在正常活动中突然发病。跟腱损伤在年轻患者中以肌肉损伤多见,35岁以上者以肌腱损伤为主。发病突然,可以为无任何诱因的局部疼痛、肿胀。几天后可在小腿下方出现瘀斑。足跟踩地时疼痛,但能勉强行走。局部有压痛,休息后症状缓解。治疗以
发布于 2023-03-11 23:21
0评论
跟腱断裂缝合术后康复方案:1、术后0-4周手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。术后1天:(1)活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5次/组,1组/小时。(2)继续并加强股四头肌等长练习。术后2天:(1)继续以上练习。(2)可扶双拐患脚不着地行走,但只是去厕
发布于 2022-12-21 19:20
0评论
初期:以静态适应性活动为主 初期,对跟腱断裂康复训练可能容易受到患者的忽视,以为治疗好了,休息几天就没事了,其实,跟腱断裂康复是需要一个长期的过程的,不可能休息几天就好了,而其还要严格执行科学的康复训练,这样好起来才更快。 1、借助拐杖,让脚触地行走,逐渐受力。在动、静态中反复练习。 2、一手按压受伤部位。这样做可以起到辅助固定作用,并可控制活动范围。另一手扶脚,轻轻地上、下、左、右转动踝关节。
发布于 2024-07-06 02:33
0评论
什么是跟腱止点炎?跟腱附着于跟骨上方一片比较宽阔的区域,尽管跟腱的厚度只有大约1cm,但是它在跟骨上得附着范围有3.5cm。跟腱附着处反复受应力作用,导致炎症、轻微的跟腱撕裂、肿胀以及疼痛。肿胀可能与跟腱与跟骨间隙即跟骨后滑囊的炎症有关,有时候脚跟后部会增生变厚,增厚原因,部分由于在跟骨后面形成的骨刺,慢慢地,它可以长大并长入跟腱,从而引起跟腱更大程度的磨损和撕裂。跟腱附着处肌腱炎的治疗重点在于
发布于 2023-02-09 15:07
0评论
拆除外固定后要注意安全,开始进行功能性康复训练。经过长时间的外固定,此时还不能急于走路,这时的伤脚的背伸角度还处于较低的水平,力量的严重缺失,灵活性和平衡感的下降,都不足以达到正常走路的功能要求。而且没有了外固定的保护,此时还是一个二次断裂的危险时间窗。二次断裂的时间窗是分阶段的,一般来说,6-8周时是二次断裂的第一个危险时间窗,此时刚拆除外固定,如有意外的前脚掌突然的负重,引起快速的跖屈反应,
发布于 2023-01-06 10:21
0评论