发布于 2023-02-09 14:32

  什么是跟腱断裂?

  跟腱断裂是一种常见疾病,一般发生于运动或跌倒而毫无防备时。肌肉剧烈收缩引起肌腱撕裂。患者通常会有这样一种感觉:好像有人或有什么东西击中了小腿后部的肌肉,随后突然出现疼痛,尽管可以走路,但是感到疼痛,而且腿部无力。

  尽管非手术也可能治疗已断裂的肌腱,然而这种方式不是理想的方案,因为非手术治疗,肌肉和跟腱的最大收缩力不会恢复。因此,必须手术来修复断裂的肌腱。手术是为了恢复跟腱的最大收缩力以及患足正常的推动力。肌肉的收缩力取决于肌肉和肌腱间精确构建的恰当的张力,而这只能通过精确修复肌腱残端来实现。

  肌腱修复术后,14天以内不可走路,之后可以穿着可脱掉的靴子开始走路。靴子的设计非常重要,并且术后就要控制脚在靴子内的运动。以前使用石膏固定,最后往往导致肌肉严重的而且是永久性的无力和萎缩。

  大约15年前,随着新的跟腱手术技术和新的术后康复方法的应用和推广,术后跟腱的恢复情况发生了引人注目的变化,使肌腱获得了最大程度的恢复,并且迅速恢复了肌力。

  术后,穿上可拆卸的靴子以替代石膏,并且很快可以走路而不再需要使用撑拐。这种治疗方法在康复过程中已经取得了极好的效果,并且术后不久可以开始治疗和运动。

  一般康复情况

  手术的目标是,在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后,患者将需要使用撑拐10-14天,然后,患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链,它允许患足向下运动(跖屈),但是将会限制患足向上运动(背伸)。术后行走和锻炼非常重要。

  术后特殊康复过程

  第一天

  为患足打上绷带,然后石膏夹板临时固定。

  冷敷、抬高患足,服止痛药。

  患足可能会麻木4-12h,然后出现疼痛,静脉使用止疼药可缓解。

  不要下垂患足。

  尽可能多地运动脚趾 ,来刺激腓肠肌。

  第14天

  第一次复诊在门诊进行。

  更换敷料,穿上靴子并保持在轻度马蹄足位。

  患足可以向下运动(跖屈)。

  在穿着靴子的情况下,开始完全负重。

  可以下垂患足至第3周。

  第2--6周

  直到6周末,靴子才可设置到中立位。

  在理疗师的指导下,做更有力的锻炼。

  8周后可以脱掉靴子。

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