跟腱断裂后期康复注意事项

拆除外固定后，必须注意安全并开始功能康复。经过长时间的外固定，此时不急于行走。伤者的足背屈角仍处于较低水平，力量、柔韧性和平衡能力严重不足，无法达到正常行走的功能要求。如果没有外固定的保护，这仍然是一个危险的二次破裂的时间窗口。一般来说，6-8周是继发断裂的第一个危险时间窗，此时外固定刚刚拆除，如果前足有意外的突然负重，引起快速的跖屈反应，继发断裂就比较容易发生。10-12周是第二个风险时间窗，此时跟腱 在这个时期，跟腱在生理上开始用健康的肌腱组织取代原来的纤维瘢痕，所以仍不应进行剧烈运动，特别是避免前足快速负重。然而，从时间上来说，慢走应该不是问题。第三个时间窗口是早期的跳远练习，也应该从模拟跳远、小跳远、大跳远循序渐进地进行。总的来说，折断石膏后凭借跟腱行走靴进行恢复性训练，避免前足突然受力，是预防继发性断裂的关键。
刚拆除外固定时，伤脚会很肿胀，跟腱会很粗硬，这种现象很正常，不要紧张，此时的跟腱虽然愈合了，但还不是正常的组织结构，是纤维化的瘢痕组织，弹性较差，半年到一年后跟腱粗硬是正常的，随着组织重建的完成，跟腱粗硬应该逐渐变软、变细。
一般建议在打完长石膏后使用跟腱靴，角度调整为90度，布套下有三个跟部楔形垫。使用一周后，恢复快的人可以去掉最底层的脚跟垫，每隔一周或多一天去掉一个，三周后再去掉一个。移除护跟垫也应根据个人的恢复情况而定，以避免过度拉伸跟腱和再次受伤。当角度恢复到前脚掌可以上翻时，调整靴子的角度，让靴子在一定范围内活动，摆动角度不能太大，必须小于踝关节的活动范围，这样才能帮助病人更好地恢复。劣质的跟腱靴在使用时容易掉色，往往会感染伤口，而且由于使用的材料不好，不能牢牢固定住踝关节，容易造成二次骨折。