患者的疼痛和伴随的恶心和呕吐症状与肾绞痛一致。显微镜下的血尿被认为与泌尿系结石一致。这些表现应高度怀疑是由尿路结石引起的梗阻。腹部平片不能显示病理性的致密钙化阴影。然而，只有90%的尿路结石是不透X射线的。纯尿酸结石是半透明的，在腹部平片上不会显示出来。需要进一步的影像学检查来确认诊断。
静脉尿路造影已经作为一项常规检查来评估腰痛和疑似梗阻性结石。该患者没有进行静脉尿路造影，而静脉尿路造影可以证实因造影剂延迟排泄而形成的尿酸结石的特定填充缺陷，无论是否透光。CT非增强扫描能够更好地显示尿酸结石。所有的尿路结石在CT扫描中都显示出明显的衰减图像，而尿酸结石的CT衰减值在300-400之间。
在许多研究机构，螺旋式非增强CT扫描正在取代静脉造影，成为评估腰痛原因的第一项影像检查。CT扫描和静脉尿路造影在确定是否存在梗阻方面具有同等价值，但CT在确认是否存在结石方面效果更好。
在诊断尿酸结石时，尿液的pH值也是一个关键指标。尿酸是嘌呤的主要末端代谢物。尿酸结石的形成与尿液中未分离的尿酸的过饱和度有关。尿液PH值和尿酸浓度是决定尿液过饱和度的主要因素。当尿液PH值低于5.5时，大多数尿酸不溶于水，处于非分离状态，导致尿酸结晶和结石的形成。尿酸的浓度取决于尿量和排泄的尿酸量。慢性脱水状态可导致尿量减少，内源性生产和饮食中富含嘌呤的食物（如肉类、家禽、鱼类等）引起的尿酸排泄增加。
与其他更常见的结石不同，尿酸结石可以用药物成功治疗。通过增加尿量和减少尿酸排泄，提高尿液pH值和降低尿酸浓度是治疗的主要目标。碱化尿液以使尿液pH值达到6.5-7，完全可以通过口服药物如柠檬酸钾或碳酸氢钠，或静脉输注1/6摩尔乳酸来完成。全天的尿量需要2升，通过食用低嘌呤的食物或使用别嘌呤醇（一种黄嘌呤氧化酶抑制剂）来降低尿酸排泄量。
偶尔也需要进行手术治疗。严重的梗阻、顽固的肾绞痛、合并感染和肾功能不全都是手术干预的指征，以排出尿液。
该患者的CT扫描显示，右侧输尿管远端有一个高密度的输尿管结石阴影（见图，箭头）。梗阻的第二个迹象是同侧肾皮质厚度增加。他还伴有感染，表现为发热、白细胞升高和脓尿。因此，需要逆行插入输尿管支架管以降低梗阻肾脏的压力。症状得到了缓解，同时对结石进行了药物溶解治疗。
