关于维生素D的补充，有很多东西需要学习

我们经常遇到一些对维生素D不太了解的家长，有的从各地进口各种维生素D补充剂；有的听别人说不需要，多补充也不好；有的说你看谁谁谁，不补充维生素D也长得挺好；还有的对补充维生素D没有概念，医生提醒补充几天，吃一段时间就忘了。那么，是否有必要补充维生素D，补充多少才合适？
首先，我们来了解一下什么是维生素D？
维生素D是一种脂溶性维生素。它主要是维生素D3（胆钙化醇）和维生素D2（麦角化醇）。
众所周知，维生素D可以调节骨骼代谢，促进钙的吸收，预防婴儿和儿童的佝偻病。随着研究的深入，人们发现，除了促进骨骼健康的作用外，维生素D还与心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、恶性肿瘤和抑郁症等慢性疾病有关。
维生素D这么好，你是怎么得到的？
维生素D在海产品和动物肝脏中含量最高，如鳕鱼、比目鱼和剑鱼，以及牲畜肝脏、鸡蛋和牛奶。然而，一般来说，仅从食物中获得的维生素D是不够的。
好在人体和大多数高等动物都有一种特殊的功能，我们的表皮和真皮中含有的7-脱氢胆固醇可以通过紫外线辐射转化为维生素D。而这正是人体中维生素D的主要来源。
但是，在目前很少见到太阳的北方城市的秋冬季节，要获得足够的阳光照射谈何容易。
PS：目前，不建议6个月以下的婴儿直接接受阳光照射（会增加皮肤癌的发病几率）；儿童和青少年在参加户外活动时也要注意防晒。
所以，适量补充维生素D是必不可少的!
如何服用维生素D补充剂？

中华医学会在2008年和2010年都发布了补充维生素D的建议：
孕妈妈：需要吃富含钙和磷的食物，秋冬季节怀孕后三个月的孕妈妈建议补充维生素D400-1000IU/d。
婴幼儿：出生后2周内补充维生素D400IU/d，直到2岁；如果每天吃奶粉
婴幼儿。建议出生后补充维生素D 800-1000 IU/d，3个月后补充400 IU/d。

口服利福平、异烟肼（抗结核药）和抗癫痫药者也会出现维生素D缺乏，需要适当补充。
如何监测维生素D？
目前血清25（OH）D浓度是监测血液中维生素D水平的黄金标准。
目前确定我国儿童适宜的血清25（OH）D水平为>50nmol/L。37.5-50nmol/L为维生素D缺乏症；Q37.5nmol/L为维生素D缺乏症。
此外，食欲不振、偏食、挑食、反复呼吸道感染、肥胖、慢性病、生长迟缓的儿童，其血液中25(OH)D浓度较低，这与大多数文献对儿童维生素D水平的研究结果一致，应与当前空气污染、户外活动少、衣服过多、高楼遮挡、疾病影响等多种因素有关。因此，除了必须补充的高危人群外，其他儿童在接受专业医生指导服用维生素D补充剂之前，可能要先检查血液中25（OH）D的浓度。