胰腺癌
1、《规范》更注重临床表现结合影响研究和其他辅助检查,不涉及美国(NCCN)指南中提出的腹腔镜检查,更符合中国的国情。
2.该规范列出了手术过程中可能出现的并发症和详细的处理原则,增加了介入治疗的相关内容,明确了全胰腺切除术的适应症,包括大范围和多中心发生的肿瘤,如一些神经内分泌肿瘤,并给出了术后病理评估从大体到显微镜报告的模板。中国中医科学院广安门医院肿瘤科陈昌怀
3、《规范》需要进一步完善,包括:《规范》强调术前减黄,但在实践中多推荐术前胆道感染和发热的病例,目前国际上对此没有共识。守则》中关于 "年龄大于75岁是根治性手术的禁忌症 "的建议有待进一步讨论。
在实践中可以考虑对一些患者(危重可切除和局部晚期肿瘤患者)进行新的辅助治疗。
肝细胞癌
1、《规范》很适合我国国情,其中肝细胞癌的诊断路线图、多学科综合治疗模式和肝细胞癌的治疗流程为我们提供了详细的步骤,使诊断和治疗更加科学。
2.规范》指出在肝癌监测和筛查的指标中必须检查高铁血红蛋白,强调可以采用HCC的无创临床诊断,并根据实际情况列出了最具影响力的TNM分期和巴塞罗那分期,强调了肝功能和身体状况对患者预后的影响。
3、《规范》从高危人群的筛查、肝癌的诊断、分期和治疗等方面系统地明确了肝癌的临床诊断和治疗规范,提到了多学科综合治疗机个体化治疗的重要性,并明确了放疗的适应症。
4.规范》提出肝癌的发病原因与乙肝病毒、黄曲霉素、水污染等有关,为预防肝癌的发生提供了思路。