全面解读血脂七项

血脂的七项常规实验室检查：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B：
1.胆固醇（TC、CHO）。
参考值：
适宜水平：≤5.17mmol/L（200mg/dl）。
临界范围。5.20-5.66mmol/L (201-219mg/dl).
升高：≥5.69mmol/L（220mg/dl）。
临床意义：
升高：
CHO升高的危害：易患动脉硬化性心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、中风等。
CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾衰竭、糖尿病等。
导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、压力和血液浓度。在怀孕的最后三个月可能明显升高，分娩后可能恢复。
减少：
CHO减少可见于各种脂蛋白缺乏状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养物质吸收不良和巨幼红细胞贫血。妇女在月经期间也可降低。
2.甘油三酯（TG）。
参考值：
适当水平。<1.69mmol/L(150mg/dl)。
临界范围。1.69-2.25mmol/L (150-200mg/dl).
升高。2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dl）。
非常高：≥5.64mmol/L（500mg/dl）。
临床意义：
升高：
TG升高的危害。甘油三酯也是冠心病发病的危险因素，升高时也应给予饮食控制或药物治疗。
TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退、胰腺炎等。
减少：
见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺机能亢进。也见于过度饥饿、运动等。
3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
参考值：
适当水平：≥1.04mmol/L（40mg/dl）。
下降：≤0.91mmol/L（35mg/dl）。
临床意义：
HDL-C被认为是"好的胆固醇"，因为它能将积累在组织中的游离胆固醇运送到肝脏，减少组织中的胆固醇沉积，并起到抗动脉硬化的作用。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平低的人患冠心病的风险增加，而水平高的人患冠心病的可能性相对较小。
4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
参考值：
适当水平：≤3.10mmol/L（120mg/dl）。
边缘性升高。3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dl）。
升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl)。
临床意义：
升高的风险：
低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化发生的重要危险因素之一，用于判断是否存在冠心病风险，是预防和治疗血脂异常的主要指标。
升高：
可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、阻塞性黄疸、慢性肾功能衰竭、库欣综合征等。
减少：
可见于非β-脂蛋白血症、甲亢、消化道吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
5.脂蛋白（a）[Lp（a）]。
参考值：10～140mmol/L（0～300mg/L）。
病理升高：≥300mg/L。
临床意义：
Lp(a)升高会增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的风险，其浓度升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。
6.载脂蛋白A1（apoA1）。
参考值：1.20～1.60g/L.
临床意义：
一般来说，apoA一可代表高密度脂蛋白水平，并与高密度脂蛋白-C明显正相关。与＞1.60g/L的人相比，＜1.20g/L的人更容易患冠心病。
7、载脂蛋白B（apoB）。
参考值：0.80～1.20g/L。
临床意义：
apoB主要代表LDL水平，与LDL-C明显正相关。apoB升高会增加冠心病的风险，与<1.00g/L的人相比，>1.20g/L的人更容易发生冠心病。降低apoB可以减少冠心病的发病率和动脉粥样斑块的消退。