发布于 2022-09-29 06:19

一名女性,41岁,最近感到胸闷和呼吸困难,经常需要长时间呼气才能缓解,做体力劳动时有所改善,但夜间休息时加重。他有高脂血症,最近发现高血压,没有糖尿病。中国中医科学院广安门医院心血管内科付亚龙

该患者表现为症状较重,但有几个特点能够排除冠心病。1.胸闷的持续时间与冠心病不一致;2.胸闷的发作和缓解与冠心病不一致;3.危险因素不足以引起冠心病;4.伴随的症状与冠心病不一致。

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我在日常的临床实践中,经常遇到这种情况:医生,我有心脏缺血,我有心绞痛,我的电图说T波改变,心肌缺血,我的心电图有陈旧心肌梗死……等等很多诸如此类的问题。其实,在这其中,很多病人不是冠心病,不是心肌梗死,这是我们经过冠状动脉造影后最后得出的结论。冠状动脉造影,对于诊断冠心病来说,目前依然是诊断冠心病的“金标准”。我的老师,著名的德籍华裔心脏病专家Dr.YuJiangtao名言:“冠状动脉造影是照
发布于 2023-02-11 08:52
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1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管,误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口,将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤,因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤),从而开创了选择性冠状动脉
发布于 2024-01-18 03:41
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 冠状动脉CT显像是近几年才出现的新技术,特别是64排螺旋CT出现后才被广泛应用的技术。冠状动脉CT检查与普通的增强CT检查并没有区别,也是从手臂的静脉里输入对比剂,就象平时输液是一样的道理,然后开始对心脏进行扫描,通过软件重建冠状动脉的形态。因此几乎没有创伤性,非常安全。 64排螺旋CT对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性,当然目前还有更好的128排CT、双源CT等对冠状动脉的显像效
发布于 2023-01-25 18:32
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患儿女,4岁。活动后心慌、气喘3年入院。查体发现胸骨左缘三、四肋3级连续性杂音。胸片示心胸比例63%,心电图正常。HP-7500心超检查示:右房、左、右室稍增大,主动脉轻度反流,三尖瓣轻-中度反流;大动脉短轴切面见左冠状动脉起始部明显扩张,内径达8mm,彩色多普勒示花色血流从扩张的左冠状动脉回旋支沿后房室沟至右房底开口,右房底开口处内径约3mm左右,CDFI示连续性血流,流速峰值3.8m/s。超
发布于 2023-03-15 16:46
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目前外科治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言,冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而,由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术,非常可惜。实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”通常只需6-7分钟。手术前必须做
发布于 2023-01-11 00:21
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概述 冠状动脉硬化怎么办?患者如果出现冠状动脉硬化的疾病,一定要重视相关的治疗实施,考虑到冠状动脉硬化会给患者带来的影响是比较大的,所以建议患者切勿轻视冠状动脉硬化的症状,早日到医院就诊,对于冠状动脉硬化的治疗意义是非常重大的。下面将会针对冠状动脉硬化的具体一些知识进行讲解,这些冠状动脉硬化的治疗措施也是比较有效的,希望能够对治疗冠状动脉硬化的患者们形成一定的帮助。 步骤/方法: 1、 冠状
发布于 2023-11-01 09:26
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第一节冠状动脉介入治疗的基本知识一、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功的定义经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功应包括三方面的内容:(1)血管造影成功:成功的PCI使冠状动脉靶部位的管腔明显扩大,残余狭窄〈50%,同时达到心肌梗死溶栓试验血流分级(TIMI)3级血流。随着冠状动脉支架等技术的广泛应用,目前认为术后残余狭窄〈20%是理想的造影成功的标准。(2)操作成功:指已达到造影成功的标准,同时住
发布于 2023-01-23 16:52
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概述 对于冠状动脉粥样硬化我们应该是不陌生的,这是中老年人之间一种很常见的症状,是因为冠状动脉血管发生粥样动脉硬化的病变导致的疾病,患者的血管会变狭窄,出现心肌缺血的症状,患者会出现悸,乏力,猝死,发热,出汗,惊恐,恶心等等症状甚至会出现心力衰竭的症状,需要我们充分的重视起来的,如果出现了类似症状时要及时治疗的。 步骤/方法: 1、 冠状动脉粥样硬化的病因是很多方面的,一般是与一些疾病密切相
发布于 2024-05-09 00:55
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概述 一般来说冠状动脉粥样硬化的检查就是冠心病。导致患者出现冠心病主要是由于冠状动脉的一种疾病。冠状动脉是供应心肌的一个非常重要的血管。当患者出现有关的动脉狭窄的时候就会导致患者出现心肌缺血的症状。一般来说,当患者出现过的都没啥查的时候最重要的临床表现就是出现短暂的心前区疼痛。有的时候还可能放射到患者的肩部或者是背部。 步骤/方法: 1、 目前来说过程中的专业化就是指冠心病,导致患者出现冠心
发布于 2023-10-31 17:34
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冠状动脉造影原理: 1、就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。 2、这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。 3、这是
发布于 2024-01-18 03:47
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