发布于 2022-12-21 15:50

患者:患者女性,62岁 半年前开始背部疼痛,过年后加重,十天前下肢开始麻木,目前能拿东西,能走路。医生初步诊断为骨肿瘤(骨癌)。目前尚未确诊,未接受正规治疗。
想请大家确认诊断,并对下一步的治疗或检查提出建议
1、有些医生建议排除血液中的骨髓瘤和淋巴瘤,并做全身骨扫描,你认为有这个必要吗?
2.现在我们可以用什么检查来确定骨肿瘤的性质。
3.这种手术风险大吗,有无痊愈的可能。
唐顺:
看了你的影像资料,是椎体肿瘤合并病理性骨折,压迫脊髓。
首先应明确肿瘤的性质,其次应尽快手术,稳定脊柱,解除压迫,缓解症状
术前患者应卧床休息,以免发生急性截瘫。
全身骨扫描是必要的,以明确肿瘤是多发性还是单一病变。骨髓瘤和淋巴瘤都是源自骨髓的恶性骨肿瘤,通常表现为多发性骨质破坏。进行血液学检查具有鉴别意义。然而,在老年患者中,发现转移性癌症到骨的情况更为常见。最直接有效的方法是对病人的肿瘤病灶进行穿刺病理检查,以作出明确的诊断,这需要医生有足够的经验。
手术对缓解症状、预防急性截瘫、明确病理诊断和提高生活质量有明显的意义。我认为,病人没有过多的风险需要担心。
另外,需要指出的是,即使是转移性癌症,也并不意味着患者失去了健康生活的权利,目前对肿瘤的治疗已经有了很大的改进,大量的患者可以带瘤长期生存,部分转移性癌症可以治愈。

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转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道,在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中,50%患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体,其次为髋关节区域(髋臼周围、股骨上端)、股骨干、肱骨上段和肱骨干,而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括:乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科,为了方便患者就诊及临床合理诊治,有
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发布于 2023-01-30 22:37
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发布于 2022-09-24 20:51
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