羊水必须与尿液和阴道粘液相区别。通过阴道检查和辅助诊断工具,胎膜早破的诊断相对容易确认,但对其处理却存在分歧,尤其是对不满月的胎膜早破。传统观点认为,对于小于足月的胎膜早破,应采用期待疗法,密切监测,以延长胎龄,提高新生儿存活率,但也有学者认为,小于足月胎膜早破的母体感染率远远超过早产的并发症,建议采取后穹窿羊水测定磷脂酰甘油,待胎儿肺部成熟后终止妊娠。在预见性治疗中是否应该应用抗生素也存在争议。有学者提出,预防性应用抗生素不能降低围产期疾病发生率,反而会使耐药菌滋生,故主张不应预防性使用抗生素。我国大多数医疗单位难以及时诊断亚临床感染,因此使用药物预防感染仍是适宜的。首选的是青霉素或头孢类抗生素,对青霉素过敏者可使用大环内酯类药物。如果在预期的治疗过程中出现感染的迹象,应及时终止妊娠。
胎膜早破容易与哪些疾病混淆
发布于 2022-12-22 18:58
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羊水须与尿液、阴道黏液等相鉴别,通过阴道检查及辅助诊断手段,胎膜早破的确诊比较容易,但对其处理,尤其是不足月的胎膜早破的处理,尚有分歧。传统观念认为对于不足月者,应在密切监测的前提下采取期待疗法以延长胎龄,提高新生儿的存活率,但有学者认为未足月的胎膜早破,母儿感染率远远超过早产儿的并发症,建议取后穹隆羊水测定磷脂酰甘油,胎肺成熟即终止妊娠。对于期待治疗中是否应用抗生素亦有争议,有学者提出预防性应
发布于 2023-03-09 05:25
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在我们的生活中孕妇是我们最关注的,孕妇在很多的时候都会遇到一些问题。那么破水是很多孕妇都会面对的问题,破水是孕妇在临盆前会出现的,但是很多人不知道破水也是我们大家应该知道的疾病,那么破水容易与哪些疾病混淆呢?
胎膜在临产前破裂称胎膜早破,发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡,宫内及产后感染率升高。
发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水
发布于 2023-09-02 16:56
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1、绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/L,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。
2、难产率增加:胎位异常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的准妈妈应注
发布于 2022-12-22 18:38
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胎膜早破可对母婴安危造成较大影响,主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。
对母体的影响
1、绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重
发布于 2023-08-01 19:11
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概述
临产前胎膜破裂,为胎膜早破,多为妊娠满37周后发生,孕周越小,围生儿预后越差,对胎儿、母体均有不同程度影响,下面我们来分享一下胎膜早破的处理。
步骤/方法:
1、
期待疗法:对于28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者,采取保守治疗,嘱孕妇绝对卧床,保持外阴清洁,避免不必要的肛诊和阴道检查,密切关注产妇生命体征和血常规,胎膜早破超过12小时,应给予抗生素预防感染,必要时可催熟
发布于 2022-10-28 03:43
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1、加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率,保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的,可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等,积极治疗与预防下生殖道感染。
2、定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕28~32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者,于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床休息。
3、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元
发布于 2022-12-22 18:31
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1、肛查
腹压增加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出,肛查时,将胎先露向上推动,可见液体自阴道流出。
2、窥阴器
窥阴器检查时,可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。
3、阴道液酸碱度检查
平时阴道液PH值为4.5-5.5,羊水PH值为7.0-7.5,尿液为5.5-6.5。以硝秦纸测试,阴道液偏碱性,即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时,视为阳性,倾向于羊水,胎膜早破的可能性极大。
发布于 2022-12-22 18:25
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早产约占美国所有分娩的12%,是导致围产期患病率和死亡率的主要因素(1,2)。尽管该领域内研究逐渐深入,但早产发生率仍从1981年后逐步增高至38%(3)。胎膜早破(PROM)是一个并发症,在早产中约占三分之一。在分娩和胎膜破裂之间存在短暂的延迟,从而增加了围产期感染和宫腔内脐带受压的倾向。因此,PROM和足月前胎膜早破两者都可导致显著的围产期患病率和死亡率。对足月和未足月PROM妇女的临床评估
发布于 2023-02-28 09:36
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胎膜早破是产科常见并发症,可导致母儿产前、产后的感染,影响胎儿成熟,增加围生儿的发病率及病死率。预防并积极治疗胎膜早破可有效改善母儿预后。根据阴道流液pH试验测为碱性,往往可确诊胎膜早破,当诊断不明时,可通过相应的辅助检查如阴道液的涂片检查等确诊。由于在不同的孕周发生胎膜早破,处理原则是不同的,一般孕28~35周,保胎条件允许时应积极保胎,并促使胎肺成熟,孕35周以上,可令其自行分娩发动。
发布于 2023-03-09 05:05
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胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,一旦发生胎膜早破,是个危险的现象。那么胎膜早破的原因是什么呢?我们一起来看一下。
1、胎膜发育不良
原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。
2、感染
胎膜早破导致宫腔感染,是传统的胎膜早破和感染的因果关系,近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早
发布于 2023-03-27 23:16
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