1.马尾神经瘤。症状常以神经痛为主，是一种持续的疼痛，严重程度几乎没有变化，但慢慢地越来越严重，卧床休息反倒加重，特别是在夜间。起初，症状局限于某个神经根区域，随着肿瘤的增大，压迫马尾神经，出现下肢瘫痪和大小便失禁。诊断可以通过脊髓造影来确认。
2.腰椎结核。腰椎间盘突出症是一种常见的慢性疾病，它的发病率较高，且多发生在中老年人身上。如果发生坐骨神经痛，其发病缓慢且持续存在。诊断可以通过X光片来证实，X光片显示椎体空间变窄和椎体边缘破坏。
3.椎弓体骨折和脊柱滑脱。慢性复发性腰痛，弯腰费力，疼痛常放射到两臀部和大腿后部及膝关节以下。通过双侧腰椎斜位和侧位摄片可以确定诊断。
4.腰椎管狭窄症综合征。走路时逐渐出现小腿疼痛、无力和麻木，休息后可缓解。进一步行走和疼痛被称为间歇性跛行。腰痛常为双侧和不对称的反射性疼痛，既有坐骨神经痛，也有股骨头神经痛。脊髓造影和CT检查有助于明确诊断。
5.腰椎骨关节病。腰痛的慢性发展可伴有坐骨神经痛，发病年龄较大。腰椎X光片和脊髓造影可以帮助确诊。
此外，还应该想到强直性脊柱炎、腰椎转移性癌和骨髓炎，但它们各有各的特点。
