腰椎伤腰腿又痛又麻甚至跛行
多年持续超负荷消耗体能的人年纪大后会出现腰腿疼痛，开始是尚可忍受的疼痛，随着年纪的增长，腰腿牵扯性疼痛会越来越重，甚至导致寸步难行。这是腰椎已经严重出问题、腰椎椎管已经变窄的表现。腰椎椎管狭窄是椎管狭窄在腰椎部位的表现，它主要表现为长期反复的腰痛，有时疼痛可放射至下肢，一般先有腰痛，逐渐出现腿痛，少部分人会有下肢麻木发冷无力、肌肉萎缩、大小便障碍等严重症状，甚至出现间歇性跛行。
值得一提的是，神经性跛行最明显的特征就是当腰椎处于伸直位时症状加重，而弯腰时缓解。这是因为当腰椎伸直时腰椎管的容积变小，前屈时则变大，许多椎管狭窄患者在手扶轮椅或购物车行走时感觉正常，直立时疼痛反而加重。
由于椎管狭窄症是一个慢性的退变过程，早期症状常不明显，患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。这些症状往往在活动或工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终致管腔阻塞，水流中断。由于症状较轻，许多患者没有放在心上，认为是人体老化的正常现象。
影像检查必不可少
腰椎椎管狭窄如果不注重保养和及时治疗，病情会持续加重。一般情况下，病人可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括推拿、运动等康复疗法，主要是活血舒筋、松解粘连，以缓解症状；手术治疗目前以微创手术最受欢迎，即在专业设备下通过切除椎板、关节突、韧带等结构来扩大椎管容积、解除神经压迫，根除病根。
具体治疗方案需在进行专业的影像学检查之后才能进行。如通过CT或核磁共振检查，可明确腰椎椎体退变程度、增生在哪一节椎体，腰椎有无畸形或有无合并其他椎体病变。如果伴有腰椎滑脱或侧弯畸形，手术治疗时一定要选择先进专业的技术设备和临床经验丰富的医生，这样才可有效避免椎体不稳等并发症。
退行性腰椎管狭窄如何治疗
由于退行性腰椎管狭窄症造成了椎管容积变小，在治疗上，多数医生主张采用手术治疗。但对早期症状比较轻的病例可试用非手术疗法。
1、非手术疗法
药物治疗可以在一定程度上缓解疼痛，主要使用非甾体类消炎镇痛药物。但这些药物如果长期服用会产生诸如消化道刺激、白细胞减少、肝肾功能损害等副作用。功能锻炼也是非手术疗法的一部分。患者可通过健身器材和一些特殊保健操等方法，活动腰椎关节、伸展肢体。这些方法安全性好，有一定的临床效果。各类理疗可以进行拉力疗法、腰肌强度锻炼和无氧健康训练等。针对软组织理疗的方法还有红外线、超声热疗等项目，主要是改善腰部肌肉和神经组织的血液循环，因此也具有一定程度的缓解疼痛的作用。
上述多种非手术疗法只是在一定范围、一定程度上缓解症状，当疼痛发展到持续地影响患者正常生活、工作时，则应考虑手术治疗。
2、手术疗法
近年来，微创手术方法进入脊柱外科领域，如椎间盘镜、射频椎间盘消融、激光椎间盘消融等，在临床治疗中发挥了重要作用。借助显微镜治疗这样的患者，我们就可以减少患者的创伤，通常情况下皮肤切口只有不到一厘米，通过很小的皮肤切口我们就可以将患者突出的病变髓核摘除掉，缓解患者症状。而且患者术后恢复非常快，术后一般伤口愈合因为窗口很小，愈合很快。微创手术不仅手术中是安全的，愈后也是良好的，就风险来说也最低的。
手术过程当中增加了患者的安全性，因为在显微镜下进行操作的，对很细微的神经解剖结构分辨得很清晰，所以避免了这些结构的损伤，减少了手术风险。而且它的效果好，可以在显微镜下减压更充分，可以把所有在显微镜下看到压迫神经的结构完全切除掉，减压很充分。
另外对脊柱的创伤很小，打开很小的椎板，创伤很小。同时，病人恢复也快。尤其这样的老年患者如果进行传统手术两周才能离床活动，微创手术第二天就可以离床活动，第三天第四天可以出院回家。
每天锻炼坚持可防腰椎管狭窄
要预防腰椎管狭窄，需要首先维持正常腰椎的曲度，可以通过在家中的适当锻炼进行改善。如果腰曲度大了，应每天坚持弯腰和双手抱膝的床上锻炼，每天锻炼50-100下，一个月后，就会感到双腿有力，间歇性跛行也少了；如果是腰曲度小了，趋于变直，就锻炼后伸腰背的办法，或在床上仰卧、屈膝、挺腹，每天练50-100次，锻炼一个月，也可使早期腰椎管狭窄的症状减轻甚至消失。腰部劳动强度大的人，工作时应配戴有保护作用的腰带，防止腰椎负荷过大。
