1、非手术治疗
大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。它不是让退变的椎间盘组织回到原来的位置，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回缩，减轻对神经根的压力，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于。(1）年龄小，初次发病或病程短；（2）症状轻，休息后症状可自行缓解；（3）影像检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 对于首次发作，应严格卧床休息，强调大、小便都不能在床上或坐起来，这样效果更好。卧床休息3周后可以在佩戴腰围的保护下起身活动，3个月内不要弯腰拿东西。这种方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰部肌肉的锻炼，以减少复发的机会。
（2）牵引疗法 采用骨盆牵引可以增加椎间隙的宽度，减轻椎间盘的内压，椎间盘突出的部分回缩，减少对神经根的刺激和压迫，需要在专业医生的指导下进行。
（3）物理治疗和按摩可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内的压力，但要注意暴力按摩会导致病情加重，应谨慎进行。
2.经皮髓核切开术/髓核成形术
通过在X线监视下用特殊器械进入椎间盘空间，将髓核部分压碎，吸出或激光汽化，从而降低椎间盘内的压力，缓解症状。
3.手术治疗
（1）手术的适应症。①有三个月以上病史，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤其是下肢，患者活动和睡眠困难，处于强迫体位者；③合并有马尾神经压迫的表现；④单神经根麻痹，伴有肌肉萎缩，肌力下降者；⑤。(5）合并有椎管狭窄症者。
（2）手术方法 通过腰背部后方切口，进行部分椎板切除和滑膜切除，或通过椎间隙进行椎板切除。如果是中央型椎间盘突出症，在椎板切除术后进行硬膜外或硬膜内椎间盘切除术。对于合并腰椎不稳和腰椎管狭窄的病例，需要同时进行脊柱融合术。
近年来，微创手术技术，如显微椎间盘切除术、显微内镜椎间盘切除术、经皮椎间孔镜椎间盘切除术，减少了手术损伤，取得了良好效果。
