强迫症(OCD)是一种心理障碍,其特点是反复出现的思想、情绪或行为,明知是不必要的,却无法逃避。发病年龄多在16至30岁之间,男性多于女性。这些病人在发病前往往有强迫性人格缺陷。他们的特点是胆小、优柔寡断、谨慎、一丝不苟、处理事情有条不紊。他们在与他人交往时严肃而刻板,缺乏灵活性和适应性。
尽管强迫症有多种形式,但可以分为两大类:强迫性思维和强迫性行为。
强迫性思维:强迫性怀疑和回忆,强迫性穷思极虑。
它们是最常见的强迫性行为类型。患者明知这种想法毫无意义,但又必须去想,因此非常痛苦,焦虑的强迫行为:强迫性反复洗手,如每次洗手必须洗20分钟左右,才肯罢休。
强迫性计数:例如有人每次大便时必须用30张小卫生纸。强迫性仪式动作,如一个病人每次穿衣服时必须把左袖子抻三次,右袖子抻三次才肯穿上衣服。
有些强迫症也发生在日常生活中的某些人身上。他说:"我不知道,我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。他说:"我不知道,我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。而强迫症患者的这些强迫现象严重影响了患者的工作学习和日常生活,维持的时间较长,患者往往为此痛苦焦虑不已。
强迫症的治疗应该是全面的,并在心理医生的指导下进行。
1.心理治疗:解释型心理治疗是主要的治疗方法。其目的是提高患者对疾病的认识,使患者认识到强迫症是一种功能性疾病,而不是一种器质性疾病,即使经过治疗,短时间内没有好转,也不会恶化,更不会转化为其他更严重的疾病,使患者树立战胜疾病的信心。
2.行为疗法:对于有强迫行为的患者,应采用行为疗法。其中,系统脱敏疗法是最有效的。例如,对于登上高楼总是出现想跳下来的病人,可以把病人往二楼带。如果没有强迫性意图,那么,就把病人往三楼和四楼带。经过反复训练和实践,往往可以获得成功。
3.药物治疗:对于有强迫性思维的病人,应采用药物治疗,目前公认:氯丙嗪是一种比较有效的抗强迫症药物。通常的剂量是,氯丙嗪每次25毫克至50毫克,每天2-3次。