发布于 2022-12-25 14:55

  误区一:胆囊是分泌胆汁的重要器官,没有了胆囊,还能吃肉吗?

  胆汁不是由胆囊分泌的,是由肝脏分泌的,胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,当进食时,胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道,参与食物的消化和吸收。可见,胆囊只是一部分胆汁的集散地,类似一个储水池。

  切除胆囊后,胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠,由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁,术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响,对于每餐食量大者(如青壮年、体力劳动者等)更为显著。三个月后,胆管会有轻微的扩张,相当于是对胆囊储存功能的代偿,对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。

  误区二:胆囊结石是小毛病,即使不治疗,也不会引起太大的问题。

  这一误区让许多患者“揣石待治”,或“揣石不治”,吃了各种各样的“亏”。如果胆囊内较小的结石从胆囊管脱出进入胆总管,形成继发性胆管结石,可发生胆管梗阻、黄疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症。当急性胆囊炎演变为胆囊化脓、穿孔,胆总管结石进一步并发重症胆管炎和重症胰腺炎时,病情就变得严重了,如果处理不及时,还有可能危及生命。如果胆囊结石的时间较长,患者年龄较大,发生胆囊癌的机会就明显增加。可见,胆囊结石决不是小毛病,一旦确诊,应积极治疗!

  误区三:没有症状的胆囊结石不需要治疗,等有了症状再说。

  有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的,称为“无症状”胆囊结石。还有相当一部分胆囊结石只表现为餐后胃区不适,长期按“胃病”治疗。理论上讲,所谓“无症状”只是相对的,也只是暂时的。随着胆囊病变的发展,机体抵抗力的逐渐降低,胆囊结石终会发生症状,患者不可因暂时无症状就任其不管,而失去最佳治疗时机。胆囊结石在无症状时治疗,是防患于未然,优于亡羊补牢!

  误区四:小的胆囊结石不需要治疗,等长大了再说。

  这是个非常错误的观点。从专业的角度讲,胆囊结石越大症状越少,因为直径超过1厘米的结石,既不容易卡在胆囊管,更不会掉入胆总管,很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者,大多是直径在5毫米以下的结石。所以,小胆囊结石症状更多,也很危险,应该尽早治疗!

  误区五:单个胆囊结石不需要治疗,等长多了再说。

  尽管胆囊结石多发时,比单个胆囊结石的症状更常见,更重,更容易引起各种并发症,更危险,更应该积极治疗,但这决不是说单个胆囊结石就不需要治疗。单个结石也同样会引起各种并发症,也应该积极治疗。

  误区六:高龄患者胆囊结石尽量不治疗。

  高龄胆囊结石患者的治疗是个较复杂的临床问题。一方面,老年人机体抵抗力较低,老年胆囊结石,更容易发生急性胆囊炎等并发症,也更容易发生癌变,在处理上应该比中青年胆囊结石患者更积极。另一方面,老年患者常伴发心脑血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病,手术风险较大,手术决策应更加慎重。

  老年胆囊结石患者是否需要手术治疗,应综合考虑多种因素,决不能只考虑年龄因素。如果患者身体条件差,胆囊结石症状不明显,可暂不手术。如果症状较多,发作较频,影响生活质量,即便是年龄较大,只要身体的主要器官没有严重的功能障碍,在保证身体状况耐受的前提下,应积极地手术治疗,切不可因噎废食。

  误区七:胆囊结石可以溶石治疗或碎石治疗吗?

  这两种方式都不足为取。一些能够溶解胆囊结石的药物,对肝、肾功能的损害大,溶石治疗得不偿失。而碎石治疗会将较大的胆囊结石碎成许多小块,反而更容易引起并发症。

  误区八:胆囊结石可以排石治疗吗?

  如果说溶石治疗还有点靠谱的话,排石治疗几乎就是添乱。胆囊结石最怕的就是排石。把胆囊结石从胆囊排到胆总管内,就意味着病情的复杂化,小病就成了大病,各种各样的并发症也就会接踵而来。

  误区九:胆囊结石可以“保胆取石”吗?

  在胆囊结石的发病原因中,胆囊自身结构或功能的改变是一个不可忽视的因素,甚至是结石发生和发展的最重要因素。“保胆取石”,在理论上讲,只是在做表面文章,日后再发结石的可能性很大,实不可取。

  误区十:腹腔镜胆囊切除术是小手术吗?

  腹腔镜胆囊切除术基本上不损伤腹壁的血管、神经、肌肉,愈合后疤痕很小,不影响外观,术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口感染等并发症。而且术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。该术式几乎已成为了胆囊结石手术治疗的唯一选择。

  完成一个腹腔镜胆囊切除术通常只需要20分钟左右,从时间上看,它的确算不上大手术。但这个手术又是个学问很深的手术,外科医师需要有扎实的肝胆外科基本功和熟练的腹腔镜技术,稍有闪失,将产生难以弥补的严重并发症。因此,我们讲,腹腔镜胆囊切除术是个需要“大学问”的“小手术”!

胆囊结石治疗误区多!相关文章
误区一:胆囊是分泌胆汁的重要器官,没有了胆囊,还能吃肉吗?胆汁不是由胆囊分泌的,是由肝脏分泌的,胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,当进食时,胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道,参与食物的消化和吸收。可见,胆囊只是一部分胆汁的集散地,类似一个储水池。切除胆囊后,胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠,由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁,术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响,对于每餐食量大
发布于 2022-12-25 15:40
0评论
胆囊结石传统的治疗方法是胆囊切除术,胆囊切除治疗胆囊结石已有一百多年历史,已被证实是安全、有效的。近二十多年来,国内有学者提出保胆取石手术治疗胆石病,同时进行了系列的研究,经过广大胆道外科医师的努力探索,现在认为保胆取石术理论上有合理性,技术上安全可行,治疗胆囊结石是有效的,部分达到了保留人体器官和功能的内镜微创外科治疗的标准,提高了患者的生活质量。
发布于 2023-01-09 12:31
0评论
68岁的张阿姨虽然有多年的胆囊结石病史,但一直精神状况良好,偶尔胆囊炎发作,用点药就见好,家里人都不在意。直到最近一次因胆结石致急性重症胰腺炎,在医生的积极治疗后,张阿姨才从死神手里回来,最后在医生的劝说下,张阿姨及家属终于同意做手术切除胆囊了。本以为这次彻底把病治好了,可不料病理结果出来以后,证实胆囊组织已经有癌变了,张阿姨的家人非常伤心,后悔不已,早知道把手术做了就不会癌变了。像张阿姨这样的
发布于 2023-01-29 07:47
0评论
胆囊结石是一种常见且具有相当危害性的疾病。许多研究证实了肥胖、年龄、女性、多产、家族史、种族等为其主要危险因素。近年来以糖脂代谢紊乱为特征的胰岛素抵抗相关凶素亦被发现是胆囊结石的危险因素,但争议也颇多。胆囊结石与糖尿病的关系一直为临床医生重视。许多研究认为糖尿病是胆囊结石形成的一个危险因素,但二者的相关性还存在许多争议。目前认为,糖尿病引起的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、自主植物神经病变等都是形成胆囊
发布于 2023-01-09 09:56
0评论
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):右上腹肋间疼痛1年,一开始疼痛不明显,现在疼痛很痛,一般为5到6小时,然后自行好转.呈放射性疼痛,有时候扩展到背部,一般1个月或者2个月疼1次.本人长期夜班,饮食不规律,长期坐姿工作.在区人民医院检查:胸片正常.彩超检查:肝正常.胆囊大小正常:囊壁厚7MM,毛糙,腔内有21MMX10MM强回声团,后伴声影.胆总管正常.结论:胆囊炎,胆结石.医生建
发布于 2023-03-11 07:06
0评论
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称,胆石症是胆道系统中最常见的病变,主要症状为腹痛(胀痛或绞痛、剧痛)、恶心呕吐、畏寒、发热及黄疸。各种结石的种类和成分不完全相同,胆结石的主要成份有胆固醇、胆红素、碳酸盐以及钙、镁、铁等金属元素,其中胆固醇和胆红素为主要成份。可分为胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石。但临床实际
发布于 2023-03-13 04:46
0评论
在西方国家,成年人胆囊结石的发病率约为5%-25%,了解胆囊结石的相关结局、并发症及正确的治疗方案十分重要。来自英国皇家自由医院的Kurinchi等对胆囊结石相关进展进行了一项综述,文章发表在2014年4月22日的BMJ杂志上。定义胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶,患病率约为5%-25%,西方人群、女性和老年人群患病率较高。根据结石的组成成分,胆囊结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石(既有胆
发布于 2023-03-14 20:36
0评论
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称,胆石症是胆道系统中最常见的病变,主要症状为腹痛(胀痛或绞痛、剧痛)、恶心呕吐、畏寒、发热及黄疸。各种结石的种类和成分不完全相同,胆结石的主要成份有胆固醇、胆红素、碳酸盐以及钙、镁、铁等金属元素,其中胆固醇和胆红素为主要成份。可分为胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石。但临床实际
发布于 2023-03-13 08:21
0评论
胆囊是存储和浓缩胆汁的器官,胆汁主要由肝脏产生并持续不断分泌,每天分泌的胆汁有800-1200ml那么多。生理情况下,非进食条件下肝脏分泌的胆汁不进入小肠而是进入胆囊储蓄并浓缩起来,进食时胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠参与脂肪的消化(脂类不溶于水,需要靠胆汁帮助溶解消化)。胆汁由肝脏持续分泌产生,含水、胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等多种复杂,正常情况下胆汁中的各种成分均溶解于胆汁中
发布于 2023-03-22 04:16
0评论
并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术。1、有明显临床症状的胆囊结石。2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚,无功能胆囊)因其胆囊癌发生率高达25%;②胆囊结石超过2cm,因结石大于2cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显升高;③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者。3、糖尿病患者合并胆囊结石。4、慢性胆囊炎并结石急性发作,经治疗症
发布于 2022-09-25 04:02
0评论