许多葡萄糖患者经常需要进行自我血糖测试(指尖血糖),以评估其药物(包括胰岛素注射)的疗效。然而,在临床上,我们发现有的人从不测血糖;有的人每天测血糖;有的人定期测晨间空腹血糖;还有的人不知道测哪个点的血糖好。本文试图给大家介绍一些基本的、适用的血糖检测方法。
在饮食和运动量相对固定的基础上,可酌情采用以下方法:
(一)多点血糖监测法(适用于血糖波动较大者)
(1)第1天--(1)早餐前和餐后2小时监测血糖,其他时间不测。
(2)第2天--监测中文餐前和餐后2小时的血糖,但不监测其他时间点。
(3) 第3天--监测晚餐前和晚餐后2小时的血糖,但不在其他时间点。
(4) 第4天--在睡前(晚上10:30)监测血糖,其他时间不监测。
本方案的优点:4天内7个时间点的血糖值,对医生来说,它的临床价值与1天内连续测量7次血糖值相同。此外,从长远来看,它还可以节省试纸,大大降低成本。
因此,如果你的血糖波动很大,而且你打算在近期去看医生,建议你在去之前完成上述连续4天的血糖监测,并在复诊时带上它,以帮助医生调整你的计划。
(2)单点或双点血糖监测法(适用于血糖稳定者)
您可以根据血糖波动的时间点,在七个时间点中选择两个或一个进行监测。
(1)早晨空腹血糖较好者,可直接监测餐后2小时血糖(也可一天三餐同时测量)
(2)早晨空腹血糖较高者,可选择监测餐后2小时血糖和晚上睡前血糖;
(3)清晨有低血糖反应者,可监测睡前血糖和3:00。凌晨的血糖。
这种方法的优点:比较灵活,监测的时间点完全根据实际血糖情况选择,因人而异,因时而异,没有固定模式。
(三)血糖监测的间隔时间
(1)如果血糖比较理想(空腹6-7mmol/L,餐后2小时7-8mmol/L),可以每半个月或一个月测一次。
(2)如果血糖比较稳定(空腹7-7.5mmol/L,餐后2小时8-10mmol/L),可以一周或半个月测一次。
(3)如果血糖波动较大(空腹8-10mmol/L以上,餐后2小时11mmol/L以上),应2-3天测量一次。
(四)监测糖化血红蛋白
这是评估糖尿病控制情况的最简单的监测方法。它适合于血糖长期稳定的人。
监测时间间隔:每3个月一次。
糖化血红蛋白(HbA1c)判断标准:
(1)HbA1c<6.5%理想控制;
(2)HbA1c<7%标准控制;
(3)7%<HbA1c<8%差控制;
(4)HbA1c>8%差控制。
该方法的不足之处:不能自己做,需要去医院抽静脉血送实验室完成。