脊柱肿瘤和脊柱结核是脊柱外科中两个常见的、常有的鉴别诊断。其临床表现多为非特异性症状，如腰痛、肢体放射痛、低热、寒战、恶心差、消瘦等，即使有原发病变的症状，也不能说脊柱病变是其继发病变，需有肿瘤转移或肺外结核的确切证据。
相反，专科体征多为脊柱破坏、脊柱稳定性丧失和软组织受累的阳性，如骨膜、神经根和椎旁肌肉；事实上，只要有东西在里面破坏脊柱和侵犯软组织，都是同样的表现。
常规实验室检查的特异性很低，肿瘤标志物的特异性对提示继发性脊柱肿瘤可能有一定意义，但对原发性脊柱肿瘤意义不大，而且这种结果的假阴性率很高。目前对结核病的实验室检查效果很差，PPD试验和TB-Ab的敏感性和假阴性率都有问题。
术前，脊柱外科医生常通过两者的典型影像学差异来判断哪种疾病：病变侵入并破坏椎间隙，常伴有椎旁脓肿，常被判断为脊柱结核；病变沿椎弓根侵入，则大致判断为脊柱肿瘤。在这里，我们要提醒大家的是，如果你想了解更多关于脊柱结核的信息，请联系我们，我们将为你提供更多的帮助。
在这里，我们将重点讨论这两类疾病的影像学差异，即为什么脊柱肿瘤和脊柱结核在MRI上有区别。你们中的许多人可能会说，这就是你们上学时教科书上所说的，作为影像学判断的法律标准。现在，我们想想，肿瘤和结核是两种完全不同的疾病，有着完全不同的病理基础，自然会有不同的组织生物学表现。
那么，这究竟与影像学表现的差异有什么关系呢？
相反，结核病是一种特异性的炎症性疾病，它的侵袭和破坏是建立在炎症过程对周围组织的破坏基础上的，因此，凡是靠近和容易侵袭的地方，首先被破坏的是邻近的软组织，如软骨内板和椎间盘，然后渗透到椎旁肌间隙。
肿瘤首先是 "巢 "的产物，但它破坏的是硬的骨组织，所以它常常表现为椎体方向的骨破坏--椎弓根；而结核是 "软 "的产物，所以它常常侵入软组织存在的椎间空间。 和椎旁空间。在这种情况下，我们可以将这两种疾病进行比较，并在此基础上对其进行研究。
然而，脊柱结核和肿瘤在疾病发展的不同阶段会有不同的表现，在特殊情况下可能会出现不典型性，因为肿瘤也可能破坏椎间隙，而结核不一定破坏椎弓。
任何疾病的诊断都需要结合临床症状、体征以及实验室和影像学检查，而骨病的明确诊断必须以组织病理学检查结果为依据。以上只是对这两类疾病在常规情况下早中期的影像学表现与组织病理学的差异进行分析和思考。
