尽量避免使用有肾毒性的抗菌药
（一）氨基糖苷类抗菌药 常用的氨基糖苷类抗菌药有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、巴罗霉素、妥布霉素等。其中，新霉素的肾毒性最大，目前已基本不使用。
（二）青霉素类抗菌素 青霉素类抗菌素没有直接的肾毒性，一般不会引起中毒，但容易引起过敏反应而引起间质性肾炎。青霉素在临床上的应用主要有以下几个方面：一是青霉素在临床上的应用；二是青霉素在临床上的应用；三是青霉素在临床上的应用。因此，过敏体质者应禁用青霉素。
（三）头孢菌素类抗菌药头孢菌素（先锋二号）肾毒性最强，现在基本不用。头孢菌素（先锋Ⅳ）、头孢唑啉（先锋Ⅴ）、头孢拉定（先锋Ⅵ）无明显肾毒性。头孢菌素与青霉素化学结构相似，有交叉过敏反应，故对青霉素过敏者应慎用或禁用。
（四）多粘菌素 多粘菌素是抗铜绿假单胞菌和曲霉菌的药物，具有较高的肾毒性，如多粘菌素B，粘菌素（抗肾炎素）的毒性较小，但对肾脏疾病患者仍应慎用。
（五）双硫仑霉素B 双硫仑霉素B是抗真菌感染的重要药物，具有高度的肾毒性。
（六）四环素类抗菌药 四环素类抗菌药包括四环素、去甲庆大霉素、土霉素和多西环素。四环素本身没有肾毒性，但有蛋白溶解作用，可引起氮质血症。对于已经有肾功能损害者，四环素可在体内蓄积而加重肾功能损害，对于孕妇有较大的肾毒性可引起急性肾衰竭和肝功能损害。泼尼松的蛋白溶解作用很小，不会引起氮质血症。过期或变质的四环素的代谢产物有肾毒性。
