慢性肾脏病患者的自我管理
大多数慢性肾脏病发病隐匿,进展缓慢,是一种终身性疾病,其预防和治疗更多地是 "掌握在 "患者自己手中。
慢性肾脏病的早期识别
大多数慢性肾脏病的发病和进展是隐蔽的,容易被遗漏或忽视,但没有症状并不等于没有肾脏病。
对于没有任何症状的慢性肾脏病患者,最好每年进行2至4次尿液常规检查。事实上,联合尿常规、血肌酐和肾脏超声检查可以使绝大多数的CKD患者得到早期发现和及时诊断。如果出现早期肾脏病的可疑症状(尿液泡沫较多,长时间不消失;尿液颜色改变,呈浓茶色、洗脸水样等;尿量过多或过少;夜尿增多;下肢水肿;早晨起床后眼睑或面部水肿)应及时到正规医院的肾内科就诊。对于糖尿病、高血压、慢性感染、免疫性疾病以及经常服用各种止痛药、抗生素、成分不明的处方药的患者,应定期到肾内科就诊,及早发现可能的肾脏损害。
积极治疗慢性肾脏病
已被诊断为慢性肾脏病的患者可以通过定期接受专家检查和配合治疗,将慢性肾脏病的危险因素控制在目标范围内。例如,定量蛋白尿<0.5至1.0g/d;血压<130/80mmHg;空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%;总胆固醇<4.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L。同时,良好的生活方式 同样有助于延缓肾脏病的进展和合并症的出现,包括:坚持低盐、清淡饮食;均衡饮食,不暴饮暴食;适当多饮水,不憋尿;适当体育锻炼,控制体重;避免劳累、感染;戒烟酒;避免滥用药物。
对于慢性肾衰竭患者,治疗的重点转向慢性肾脏病的各种合并症(如贫血、代谢紊乱和骨病)。患者应采取低蛋白饮食,注意摄入足够的热量,防止营养不良,并为肾脏替代治疗做准备。
中医治疗可以帮助延缓肾脏疾病的发展,减少并发症的发生,对改善患者的症状非常有效。但必须在正规中医医院的肾病科治疗,不要听信偏方或检查。
正确看待透析治疗
很多患者认为,一旦进入透析治疗,除了自身的痛苦外,还会给家庭和社会带来很大的负担,生活将失去意义,但事实并非如此。事实上,一般情况下,透析是很难终身摆脱的(除非进行肾脏移植),但透析并不是生命的终结,只要积极配合医生的治疗,加上严格的自我管理,透析患者完全有可能回归社会和家庭。