肾脏病患者是否可以妊娠？

　　慢性肾脏疾病的发病率已经达到10％以上，日益成为严重的社会公共卫生问题。其中相当多的患者为育龄期女性，常常有女性病友来询问妊娠的问题。有些朋友担心肾功能损伤而放弃了生育，我们听到的更多是“奋不顾身”的英雄母亲，在肾脏疾病没控制好的情况下执意怀孕，经常遇到肾病患者怀胎未满十月而提前终止妊娠的个案，早产儿不得不进入儿科监护室度过初来人世的第一段时光，母亲也冒着透析的风险......究竟肾病患者能否妊娠？如何才能顺利度过妊娠分娩，产下健康宝宝，拥有一个幸福而完美的家庭？我们从专业角度谈谈这个问题。
　　首先要了解妊娠与肾脏的关系。妊娠会加重肾脏负担导致超负荷工作，因而孕妇的血清肌酐水平低于正常人，一般认为超过70μmol/L就高度提示存在肾功能的减退。许多妇产科疾病对肾脏有不良影响，如妊娠高血压综合征，胎盘早剥以及弥漫性血管内凝血等均可导致严重肾损害，甚至急性肾功能衰竭。另一方面，妊娠也会加重原有的肾病进展，不管是慢性肾炎、风湿病肾损害，多囊肾、肾结石还是遗传性肾病，都可能引起肾功能急剧恶化，这也导致妊娠的并发症大大增加，危害孕妇与胎儿安全。据文献分析与我院经验，肾病患者的胎儿、新生儿发生早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、发育迟缓以及新生儿窒息等的发生率明显增多，孕妇的并发症也显著高于一般孕产妇。
　　肾病患者难道不能象普通人一样生育自己的宝宝吗？答案当然不是，在满足一定的条件下，肾病患者仍然可以怀孕和生产。目前认为妊娠前，血压和蛋白尿控制良好，肾功能正常或血清肌酐。